Dissertação/Tese EFEITOS DA CORREÇÃO DO MAU ALINHAMENTO DO PÉ POR MEIO DE PALMILHA COM CORREÇÃO DE ANTEPÉ, RETROPÉ E ARCO NA CINÉTICA E CINEMÁTICA DE MEMBROS INFERIORES DURANTE A CORRIDA. - PPGREAB

A prática da corrida tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. Entretanto, dependendo da forma em que é praticada, pode estar associada a lesões por overuse. Algumas dessas lesões, comuns da corrida, recebem frequentemente como intervenção, palmilhas biomecânicas, especialmente em participantes que apresentam um aumento da pronação do pé durante a corrida. Entretanto, os efeitos de uma palmilha com correção de antepé, retropé e arco nos parâmetros cinemáticos e cinéticos, durante a fase de apoio de corredores saudáveis que apresentam aumento da pronação, ainda não estão claros na literatura. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de uma palmilha com correção de antepé, retropé e arco longitudinal plantar na cinética e cinemática de membros inferiores, durante a fase de apoio da corrida. Inicialmente, foram aplicados os critérios de inclusão do estudo, a fim de garantir uma amostra que represente corredores candidatos ao uso de palmilhas. Em seguida, foram realizados procedimentos, com 19 participantes, tais como: medidas de alinhamento do complexo tornozelo-pé; análise visual em 2D para verificação do padrão de contato do pé e pronação; avaliação do comprimento dos membros inferiores, da dorsiflexão do tornozelo, da rigidez passiva e da capacidade de geração de torque dos rotadores laterais do quadril. Posteriormente, os deslocamentos angulares e momentos internos de força de tornozelo, joelho e quadril foram avaliados no sistema Qualisys durante duas condições: condição 1) palmilha sem correção do alinhamento do pé e com elevação do arco; condição 2) palmilha com correção do alinhamento do pé e com elevação de arco. Foi realizada a análise descritiva das variáveis de caracterização da amostra com média e desvio padrão. Foi realizado ainda o teste de normalidade de Shapiro-wilk nas variáveis dependentes para determinação dos testes estatísticos a serem utilizados. Para as variáveis dependentes que apresentaram distribuição normal, foi realizada uma comparação entre as condições do estudo com test t dependente com nível de significância de 0.05. A palmilha biomecânica com elevação medial em retropé, antepé e arco semirrígido foi capaz de reduzir a magnitude de eversão do tornozelo, reduzir a amplitude de movimento do joelho no plano transverso, reduzir a amplitude de quadril no plano transverso, aumentar a amplitude de joelho no plano frontal, reduzir a adução de quadril no plano frontal, reduzir momento rotador interno de joelho e reduzir momento inversor do tornozelo durante toda a fase de apoio da corrida

The practice of running has increased considerably in recent years. However, depending on how it is practiced, it may be associated with overuse injuries. Some of these common running injuries are often being treated with biomechanical orthoses, especially when the runners present an increase of foot pronation during the running. However, the effects of an orthosis, with correction of forefoot, rearfoot and arch in kinematics and kinetics parameters, during the support phase of healthy runners, who present a pronation increasing, are not yet clear in the literature. The purpose of this study was to evaluate the influence of an orthosis, with correction of forefoot, rearfoot and longitudinal plantar arch in the kinetics and kinematics of lower limbs, during the running support phase. Initially, the criteria of the study inclusion were applied in order to guarantee a sample which represents runners who are candidates for the use of orthoses. Then, procedures were performed such as: measurements of alignment of the complex foot; visual analysis in 2D to verify the foot strike pattern and pronation; also an assessment of lower limb length, and dorsiflexion of ankle, and the stiffness, and the torque generation capacity of lateral hip rotators. Later, the angular displacements and internal moments of strength of foot, knee and hip were evaluated in the Qualisys system during two conditions: condition 1) orthesis without correction on foot alignment and with arch; condition 2) orthesis with arch and correction on alignment of the foot. A descriptive analysis of the characterization variables of the sample with mean and standard deviation was performed. The Shapiro-wilk normality test was also performed on the dependent variables to determine the statistical tests to be used. For the dependent variables that presented normal distribution, a comparison was made between the conditions of the study with a dependent test t with a level of significance of 0.05. The biomechanical orthosis with medial elevation in the rearfoot and forefoot and semirigid arch was able to reduce the eversion magnitude of foot, and to reduce the range of motion of knee in the transverse plane, and to reduce the hip range in the transverse plane, to increase the range of knee in the frontal plane, and to reduce hip adduction in the frontal plane, and to reduce the knee internal rotator moment, and also to reduce the moment of foot inversion duging the running support phase.