Dissertação/Tese DOSE-RESPOSTA DO USO DE CUNHAS MEDIAIS EM PALMILHAS SOBRE A CINÉTICA E A CINEMÁTICA DOS MEMBROS INFERIORES E DA PELVE DURANTE A MARCHA E A CORRIDA - PPGREAB

A pronação excessiva do pé (PEP) é um desalinhamento dinâmico associado alterações funcionais nos membros inferiores (MI), podendo gerar lesões de uso excessivo como a Dor Patelofemoral (DPF). Seus sintomas, como dor retropatelar trazem limitações na vida diária, sobretudo em atividades mais intensas como na corrida. A PEP é realidade em parte considerável de indivíduos acometidos pela DPF. A literatura e a prática clínica reconhecem a eficácia do uso de palmilhas ortopédicas na redução do movimento PEP. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi verificar a dose-resposta do uso de palmilhas com cunhas mediais na cinnética e na cinemática dos MI e da pelve durante a marcha e a corrida de adultos com PEP. O estudo foi dividido em três capítulos: 1) revisão de literatura; 2) artigo científico; 3) considerações finais. A revisão de literatura inicialmente abordou a anatomia de MI, seguida da descrição do ciclo da marcha e da corrida e subsequente abordagem das lesões decorrentes de movimentos fora do padrão normal. Emfim, as funções e efeitos das palmilhas com cunha medial ao longo do membro inferior foram relatados. O artigo científico avaliou a dose-resposta do uso de palmilhas com cunhas mediais sobre a cinética e a cinemática dos membros inferiores e da pelve durante a marcha e a corrida. Nas considerações finais, afirmou que as palmilhas com cunha medias podem alterar os padrões de movimento e a mecânica dos MI, podendo diminuir o risco de lesões por uso excessivo, como a dor patelofemoral.

Walking and running are forms of human locomotion that require intense motor coordination. However, the absence of anatomical alignments at the lower extremity can trigger overuse injuries, such as Patellofemoral Pain (FPD). Symptoms such as retropatellar pain bring limitations in daily life, especially in more intense activities such as running. In the gait and run support phases, where there is greater impact on the lower extremities, movements are performed for damping and propulsion. However, in the presence of misalignments of some joints, non-normal movements may occur. Excessive heel pronation is associated with various functional changes in the lower limbs, can lead to knee and hip injuries and is a reality in considerable part of individuals with FPD. The literature and clinical practice recognize the effectiveness of using orthopedic insoles to control the movement of excessive heel pronation. In this context, the aim of this study was to verify the dose response of the use of medial wedges in kinetics and kinematics of lower limbs and pelvis during gait and running. The study was divided into three chapters: 1) literature review; 2) scientific article; 3) final considerations. The literature review initially addressed the anatomy of the lower limbs, followed by the description of the gait and running cycle and subsequent approach to injuries resulting from non-normal movement. Finally, the functions and effects of medial wedge insoles along the lower limb have been reported. The scientific article evaluated the dose-response of the use of medial wedges in kinetic and kinematic of lower limbs and pelvis during gait and running. In concluding remarks, it was stated that medial wedged insoles can alter movement patterns and lower limb mechanics and may reduce the risk of overuse injuries such as patellofemoral pain.