Dissertação/Tese COMPRIMENTO TELOMÉRICO LEUCOCITÁRIO ESTÁ ASSOCIADO À DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE FÍSICO FUNCIONAL EM IDOSOS? - PPGREAB

A capacidade funcional em idosos é o resultado de uma interação entre saúde física e mental, fatores socioeconômicos e culturais, além de fatores pessoais e ambientais. O comprimento dos telômeros de leucócitos nos idosos tem sido associado positivamente ao curso e hábitos de vida saudáveis. Os fatores que interferem no encurtamento dos telômeros são semelhantes aos que podem estar associados à diminuição da capacidade física funcional. Objetivo: Investigar a relação entre o comprimento médio dos telômeros em leucócitos e a capacidade física funcional em idosos da comunidade. Métodos: Estudo observacional, transversal, com uma sub amostra de estudo multicêntrico, realizado com idosos comunitarios. A caracterização da amostra foi realizada utilizando um questionário clínico sociodemográfico. O comprimento dos telômeros foi avaliado por reação quantitativa em cadeia da polimerase e a capacidade física funcional foi avaliada pelo Short Physical Performance Battery. A estatistica descritiva foi usada para a caracterização da amostra. O coeficiente de correlação de Spearman foi usado para verificar a correlação entre o comprimento dos telômeros e a capacidade físico funcional avaliada pelo SPPB. O teste de Kruskal-Wallis foi usado para determinar as possíveis diferenças significativas entre as categorias baixa, moderada e boa performance no teste SPPB. O teste Mann Whitney foi usado para comparar o desempenho dos idosos categorizados pelo SPPB com o comprimento telomérico. Para verificar se algum dos domínios do SPPB apresentava impacto diferenciado na capacidade físico funcional foi utilizado um modelo de regressão multivariado. O nível de significância adotado foi α = 0.05 para todas as variáveis investigadas. Foi usado o programa GraphPad Prism for Windows (version 5.0) para a realização das análises dos dados e o R for Windows foi usado para as analises multivariadas. (version 3.5.1 The R Foundation for Statistical Computing). Resultados: Foram incluídos 113 idosos (70 ± 5,4 anos; 75 mulheres e 38 homens). Inesperadamente, verificou-se que o menor comprimento relativo dos telômeros foi associado a um melhor desempenho físico-funcional no escore global da Short Physical Performance Battery (p = 0,0002; R2 = -0,3436). Conclusão: No presente estudo o encurtamento dos telômeros foi observado com o aumento da idade, mas não foi associado à diminuição da capacidade física funcional. A funcionalidade é um contexto amplo e multidimensional, envolvendo o entrelaçamento de fatores biopsicossociais e culturais e mesmo que o comprimento telomerico leucocitário possa não ser considerado um marcador do envelhecimento funcional, ele ainda pode desempenhar um papel importante em estudos longitudinais que tentam elucidar as teorias do processo de envelhecimento.Estudos futuros devem ser incentivados com populações de idosos diferenciadas e com o uso de tecnicas mais acuradas, em subpopulações de células para mensuração dos telomeros

Functional capacity in the elderly is the result of an interaction between physical and mental health, socioeconomic and cultural factors, as well as personal and environmental factors. Leukocyte telomere length in the elderly has been positively associated with healthy living and physical activity. Factors that interfere with telomere shortening are similar to those that may be associated with decreasing functional physical capacity. Objective: To investigate the relationship between mean leukocyte telomere length and functional physical capacity in community-dwelling elders. Methods: This is an observational, cross-sectional, study conducted with community dwelling elders. Sample characterization was performed using a sociodemographic clinical questionnaire. Telomere length was evaluated by quantitative polymerase chain reaction and functional physical capacity was evaluated by the Short Physical Performance Battery. The descriptive statistics of central tendency (mean and median) and variability (amplitude and standard deviation) were evaluated in the data sets.The Spearman correlation coefficient was used to analyze the correlation between relative telomere length and functional physical capacity. The Kruskal-Wallis test was used to determine whether there were significant differences between the low, moderate, and good performance scores in the SPPB test. The Mann Whitney test was used to compare SPPB categories with telomere length. The significance level was α = 0.05 for all variables investigated. Multivariate regression model was used to investigate the impact of each SPPB domain on the functional physical capacity. GraphPad Prism for Windows (version 5.0) was used for performing statistical analysis of the data. R for Windows (version 3.5.1, The R Foundation for Statistical Computing) was used for multivariate regression analysis. Results: A total of 113 elderly individuals (Age 70 ± 5.4 years; 75 women and 38 men) were enrolled in this study. Unexpectedly, it was found that lower relative telomere length was associated with better physical-functional performance in the global Short Physical Performance Battery score (p =0.0002; R2= -0.3436).Conclusion: In the present study, telomere shortening was observed with increasing age, but was not associated with decreased functional physical capacity. Functionality is broad and multidimensional, involving the connection of biopsychosocial and cultural factors. While leukocyte telomere length may not be considered a marker of functional aging in an elderly cohort, it can still play an important role in longitudinal studies which attempt to elucidate process theories. Future studies should be encouraged with differentiated elderly populations and with the use of more accurate techniques in cell subpopulations for measuring telomeres.