Dissertação/Tese Há correlação entre a massa gorda e a força muscular respiratória em idosas comunitárias? - PPGREAB

Introdução: No envelhecimento há redução da expansibilidade da caixa torácica, redução da força muscular, incluindo dos músculos respiratórios e substituição de tecido muscular por tecido fibroso e adiposo ocasionando redução da funcionalidade.Objetivo: Analisar a relação entre massa gorda e a força muscular respiratória em idosas comunitárias. Métodos: Avaliou-se idosas com 65 anos ou mais de idade, quanto à: altura, massa corporal, índice de massa corporal (IMC), composição corporal utilizando o Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA, obtendo as variáveis massa magra, gordura total, gordura no tronco, tecido adiposo visceral), desempenho físico funcional, por meio da força de preensão palmar (FPP, medida pelo dinamômetro Jamar®); Short Physical Performance Battery (SPPB); e teste de velocidade de marcha (VM). A força muscular respiratória foi avaliada pela mensuração das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx, respectivamente) por manovacuometria. Dividiu-se as idosas em 3 grupos conforme a classificação de Lipschitz (1994) em: baixo peso (BP), eutróficas (EU) e com excesso de peso (EP).Utilizou-se ANOVA one-way com Post Hoc de Tukeypara comparar as variáveis paramétricas e o teste Kruskal-Wallis com Post Hoc deMann Whitney para as variáveis não paramétricas. Nas correlações utilizou-se testes de Sperman e Pearson. Resultados: Foram avaliadas 109 idosas com média de idade de 73,85 ± 7,01, sendo 12 no BP, 41 no EU e 56 no EP. Os grupos não diferiram quanto à idade (p=0,134), altura (p=0,391), SPPB (p=0,357) e VM (p=0,129). Houve diferenças significativas entre os 3 grupos quanto ao: IMC, massa magra, gordura total, gordura no tronco, tecido adiposo visceral (p=0,0001), PImáx (p=0,014) e PEmáx (p=0,008). Em todas as variáveis supracitadas, o grupo EP obteve os maiores valores e o BP os menores.A FPP foi significativamente maior nas idosas com EP do que nas EU (p=0,023). O nível de significancia adotado foi de p ≤ 0,05. Na amostra total houve correlação fraca e positiva entre a gordura no tronco com: a PImáx (r=0,242: p=0,011) e PEmáx (r=0,258: p=0,007) e entre o tecido adiposo visceral com PEmáx (r=0,295: p=0,002). Houve correlação moderada e positiva entre tecido adiposo visceral com PImáx (r=0,326: p=0,001). Apenas no grupo BP houve correlação moderada e positiva entre gordura total e PEmáx (r=0,628: p=0,029) e entre gordura no tronco e PEmáx (r=0,613: p=0,034). Conclusão: Os três grupos diferiram quanto aos parâmetros adiposos e a força muscular respiratória. No grupo EP houve melhor desempenho nos 7 testes, sugerindo que, o sobrepeso teve um efeito protetor na funcionalidade e na força muscular respiratória. Em contra partida, há a necessidade de avaliação e acompanhamento destes fatores nas idosas de baixo peso, pois estas tiveram o pior desempenho nos testes de força muscular respiratória.

Introduction: In aging, there is a reduction in the expandability of the rib cage, a reduction in muscle strength, including respiratory muscles, and replacement of muscle tissue with fibrous and adipose tissue, resulting in reduced functionality. Objective: To analyze the relationship between fat mass and respiratory muscle strength in community elderly women. Methods: Elderly women aged 65 and over were evaluated for height, body mass, body mass index (BMI), body composition using Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA, obtaining the variables lean mass, total fat, fat in the trunk, visceral adipose tissue), functional physical performance, by means of hand grip strength (HGS, measured by the Jamar® dynamometer); Short Physical Performance Battery (SPPB); and gait speed test (GS). Respiratory muscle strength was assessed by measuring maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP, respectively) by manovacuometry. The elderly women were divided into 3 groups according to the classification of Lipschitz (1994) in: underweight (UW), eutrophic (EU) and overweight (OW). One-way ANOVA with Tukey's Post Hoc was used to compare the parametric variables and the Kruskal- Wallis test with Mann Whitney's Post Hoc for non-parametric variables. In the correlations, Sperman and Pearson tests were used. Results: 109 elderly women with a mean age of 73.85 ± 7.01 were evaluated, 12 in the UW, 41 in the EU and 56 in the OW. The groups did not differ in terms of age (p = 0.134), height (p = 0.391), SPPB (p = 0.357) and GS (p = 0.129). There were significant differences between the 3 groups regarding: BMI, lean mass, total fat, fat in the trunk, visceral adipose tissue (p = 0.0001), MIP (p = 0.014) and MEP (p = 0.008). In all the aforementioned variables, the OW group obtained the highest values and the UW the lowest. HGS was significantly higher in elderly women in the OW group than in the EU (p = 0.023). The level of significance adopted was p ≤ 0.05. In the total sample, there was a weak and positive correlation between fat in the trunk and: MIP (r = 0.242: p = 0.011) and MEP (r = 0.258: p = 0.007) and between visceral adipose tissue with MEP (r = 0.295: p = 0.002). There was a moderate and positive correlation between visceral adipose tissue and MIP (r = 0.326: p = 0.001). Only in the UW group there was a moderate and positive correlation between total fat and MEP (r = 0.628: p = 0.029) and between fat in the trunk and MEP (r = 0.613: p = 0.034). Conclusion: The three groups differed in terms of fat parameters and respiratory muscle strength. In the OW group, there was a better performance in the tests, suggesting that overweight had a protective 9 effect on respiratory muscle strength and functionality. On the other hand, there is a need to evaluate and monitor these factors in underweight elderly women, as they had the worst performance in respiratory muscle strength tests.