Dissertação/Tese FATORES ASSOCIADOS O MEDO DE QUEDAS EM IDOSOS RESIDENTES NO INTERIOR DO AMAZONAS: ÁREA URBANA E COMUNIDADES RIBEIRINHAS - PPGREAB

No indivíduo idoso, a preocupação com quedas pode desencadear um ciclo autoperpetuante de inatividade, descondicionamento físico, redução da capacidade funcional, instabilidade postural, confiança reduzida no equilíbrio e aumento no risco de quedas. Fatores associados ao estilo e condições de vida, saúde e educação influenciam o processo do envelhecimento. Objetivo: Estimar a prevalência do medo de cair e investigar seus fatores associados em idosos em área urbana e comunidades ribeirinhas do interior do estado do Amazonas. Métodos: Tratou-se de um estudo com delineamento transversal, de caráter exploratório, descritivo e analítico. Foram incluídos idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos, cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde da área urbana e das comunidades ribeirinhas do município de Coari/AM. O medo de cair foi avaliado por meio da Falls Efficacy Scale-International-Brasil. Os idosos foram classificados em baixa, moderada e alta preocupação com quedas. Foram avaliados dados sociodemográficos, de estilo de vida, saúde e funcionalidade. O controle postural foi avaliado pela versão traduzida e adaptada para o Português do Brasil do MiniBESTest e a força de preensão palmar por meio do dinamômetro JAMAR. A associação entre os níveis de preocupação com quedas e as variáveis independentes foi avaliada por meio de regressão logística multinomial, sendo estimadas as razões de chances (odds ratio) e os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 199 idosos. A maioria estava na faixa etária de 60-69 anos (56,7%) e era do sexo feminino (57,7%). A prevalência de baixa, moderada e alta preocupação de quedas foi de 26,2, 29,6 e 44,2%, respectivamente. Comparado ao grupo com baixa preocupação com quedas, sexo feminino apresentou associação significativa com moderada (OR 5,81; IC95% = 1,65 – 20,46) e alta preocupação com quedas (OR, 5,04; IC95% = 1,48 – 17,76), ao passo que residir em comunidade ribeirinha (OR 3,47; IC95% = 1,17 – 10,31), autopercepção de saúde “muito ruim – ruim” (OR 3,75; IC95% = 1,09 – 12,93) e “regular” (OR 2,94; IC95% = 1,15 – 7,50) e controle postural (OR 0,90; IC95% = 0,84 – 0,97) apresentaram associação significativa com alta preocupação de quedas. Conclusão: O presente estudo identificou alta prevalência de idosos com alta preocupação com quedas no interior do estado do Amazonas. Sexo feminino, residir em comunidade ribeirinha, autopercepção de saúde regular, muito ruim ou ruim e pior controle postural apresentaram associação significativa com alta preocupação de quedas.

In the older adult, the concern with falls can trigger a self-perpetuating cycle of inactivity, physical deconditioning, reduced functional capacity, postural instability, reduced confidence in balance and increased risk of falls. Factors associated with lifestyle and living conditions, health and education influence the aging process. Objective: To estimate the prevalence of fear of falling and investigate its associated factors in the older adult in urban area and riverside communities in the interior of the state of Amazonas. Methods: This was a cross-sectional, exploratory, descriptive and analytical study. We included older adults aged ≥ 60 years, of both sexes, registered in the Basic Health Units of the urban area and the riverside communities of the municipality of Coari/AM. The fear of falling was evaluated through the Falls Efficacy Scale-International-Brazil. The older adults were classified as low, moderate and high concern with falls. Sociodemographic, lifestyle, health and functionality data were evaluated. Postural control was evaluated by the version translated and adapted to the Portuguese of Brazil of the MiniBESTest and the handgrip strength by means of the JAMAR dynamometer. The association between the levels of concern with falls and the independent variables was evaluated by multinomial logistic regression, and odds ratios and respective 95% confidence intervals (95% CI) were estimated. Results: 199 older adults participated in the study. The majority was aged 60-69 years (56.7%) and female (57.7%). The prevalence of low, moderate and high concern of falls were 26.2, 29.6, and 44.2%, respectively. Compared to the group with low concern with falls, female gender presented a significant association with moderate (OR 5.81; CI95% = 1.65 - 20.46) and high concern about falls (OR, 5.04; CI95% = 1.48 - 17.76), whereas living in a riverside community (OR 3.47; CI95% = 1.17 - 10.31), self-perceived health "very bad - bad" (OR 3.75; CI95% = 1.09 - 12.93) and "regular" (OR 2.94; CI95% = 1.15 - 7.50), and postural control (OR 0.90; CI95% = 0.84 - 0.97) presented a significant association with high concern of falls. Conclusion: The present study identified a high prevalence of older adults with high concern about falls in the interior of the state of the Amazonas. Female gender, living in a riverside community, regular and very bad - bad self-perception of health, and worse postural control presented a significant association with high concern of falls.