Dissertação/Tese Efetividade do Exercício Físico na Capacidade para o Trabalho em Indivíduos com Dor Musculoesquelética: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. - PPGREAB

Introdução: Essa revisão sistemática avaliou a efetividade do exercício físico na capacidade para o trabalho em indivíduos com dor musculoesquelética. Materiais e Métodos: as pesquisas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, Cochrane e EMBASE”. Diferenças médias (MDs) com intervalos de confiança de 95% (ICs) foram relatadas e a força da evidência atual foi avaliada usando a abordagem GRADE. O risco de viés foi avaliado usando a escala PEDro de 0 a 10. Resultados: treze ensaios originais foram incluídos, nos quais investigaram a eficácia do exercício físico no ambiente laboral, cujos desfechos estavam relacionados à capacidade para o trabalho (CT). Evidências de qualidade moderada mostram que não houve melhora significativa da CT nos seguimentos avaliados. Conclusão: a metanálise (n=10) não demonstrou efeito estatisticamente significativo do exercício no ambiente laboral sobre a CT em indivíduos com dor musculoesquelética. Esta revisão sistemática foi registrada na PROSPERO: CRD42018084197

Purpose: This systematic review aimed to evaluate the effectiveness of exercises on work ability in people with musculoskeletal pain. Methods: Searches were carried out in MEDLINE, Cochrane, PEDro and EMBASE databases. Mean differences with 95% confidence intervals have been reported and risk of bias was assessed with the PEDro scale. The quality of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment (GRADE) approach. Results: Thirteen trials were included (n = 963). Moderate quality evidence showed that there was no difference in work ability between exercise versus minimal intervention at short (MD = 0.30 [95%CI: -0.09–0.68; p=0.13]), medium (MD = 0.26 [95%CI: -0.09 to 0.62; p=0.15]) and long term (MD = 0.30 [95%CI: -0.02 to 0.63; p=0.06]), nor versus other intervention, at short (MD = 0.82 [95%CI: -0.02–1.66; p=0.06]), medium- (MD = 0.20 [95%CI: -0.17–0.57; p=0.29]) and long-term (MD = 0.22 [95%CI: -0.05–0.48; p=0.12]). There is very low-quality evidence showing that exercise can add small additional effects to ergonomics at long-term (MD = 0.56 [95% IC: 0.06-1.06; p=0.03]). Conclusion: Our findings suggest that interventions based on exercises alone, seems to be not effective to improve work ability in individuals with musculoskeletal pain. Health professionals and stakeholders involved in the process of organization of work must consider the implementation of multimodal interventions to minimize the impacts of musculoskeletal pain on workers' health