Dissertação/Tese ASSOCIAÇÃO ENTRE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS E O TEMPO DE EXPOSIÇÃO À FUMAÇA DO FOGÃO À LENHA EM PACIENTES COM FUNÇÃO PULMONAR NORMAL - PPGREAB

Introdução: O fogão a lenha ainda é muito utilizado em diversos países para fins de aquecimento do ambiente e cocção de alimentos, geralmente sendo encontrado dentro do domicílio. O material particulado respirável decorrente da queima de biomassa apresenta toxidade, atingindo o interstício pulmonar e desencadeando processos inflamatórios. A inalação aguda pode causar irritação brônquica, inflamação e reatividade brônquica agudas, enquanto a exposição prolongada causa inflamação crônica das vias aéreas, estando associada ao desenvolvimento de doenças respiratórias. Objetivo: Investigar sintomas respiratórios em pacientes que nunca fumaram, mas relataram tempo de exposição prolongado a fumaça de fogão a lenha. Método: Tratou-se de um estudo observacional transversal de base populacional que utilizou os dados coletados em prontuários médicos em consultório particular, no período de janeiro de 2019 à novembro de 2021, por pesquisador único. Resultados: Dos 101 pacientes avaliados 80 eram do sexo feminino e 53,47%, tinham 60 anos ou mais; 17,82% eram trabalhadores rurais e 60,40% se dedicavam a outra atividade laboral, cabendo destacar que 21,78% se dedicavam ao trabalho dos seus lares. Destes, 34 pacientes relataram tempo de exposição à fumaça do fogão a lenha por mais de 40 anos e 76 relataram no momento da avaliação médica presença de dois ou mais sintomas respiratórios. Destes 51,49% relatavam tosse, 59,41% dispneia, 21,78% sibilância e 20,79% dor torácica. Nas espirometrias alteradas houve um predomínio do padrão obstrutivo, correspondendo a 23,76% da amostra. A associação entre alterações espirométricas e tempo prolongado de exposição a fumaça do fogão a lenha não foi encontrada neste estudo nem mesmo entre tempo de exposição a fumaça de fogão a lenha e a presença de sinais e sintomas respiratórios. Conclusão: O presente estudo sugere que os pacientes que nunca fumaram, mas que foram expostos a fumaça do fogão a lenha por tempo prolongado, estão mais propensos a desenvolver sintomas respiratórios, apesar de função pulmonar dentro dos padrões de normalidade. Por este motivo, faz-se necessário um maior número de estudos que contemplem a avaliação de mais parâmetros de função pulmonar; a avaliação de dados sobre outras exposições ambientais (tabagismo passivo e tipo de cigarro, trabalho agrícola, localização e características do fogão), permitindo avaliar melhor o papel da fumaça da lenha, como fator etiológico do desenvolvimento de doenças do trato respiratório.

Introduction: The wood stove is still widely used in several countries for the purpose of heating the environment and cooking food, usually found inside the home. The respirable particulate material resulting from the burning of biomass is toxic, reaching the lung interstitium and triggering inflammatory processes. Acute inhalation can cause bronchial irritation, inflammation and acute bronchial reactivity, while prolonged exposure causes chronic airway inflammation and is associated with the development of respiratory diseases. Objective: To investigate respiratory symptoms in patients who never smoked, but reported prolonged exposure to wood stove smoke. Method: This was a population- based cross-sectional observational study that used data collected from medical records in a private practice, from January 2019 to November 2021, by a single researcher. Results: Of the 101 patients evaluated, 80 were female and 53.47% were 60 years of age or older; 17.82% were rural workers and 60.40% were dedicated to other work activities, it is worth noting that 21.78% were dedicated to the work of their homes. Of these, 34 patients reported time of exposure to wood stove smoke for more than 40 years and 76 reported at the time of medical evaluation the presence of two or more respiratory symptoms. Of these, 51.49% reported coughing, 59.41% dyspnea, 21.78% wheezing and 20.79% chest pain. In the altered spirometry, there was a predominance of the obstructive pattern, corresponding to 23.76% of the sample. The association between spirometric changes and prolonged exposure to wood stove smoke was not found in this study, not even between exposure to wood stove smoke and the presence of respiratory signs and symptoms. Conclusion: The present study suggests that patients who have never smoked, but who have been exposed to wood stove smoke for a long time, are more likely to develop respiratory symptoms, despite lung function within normal limits. For this reason, a greater number of studies are needed that include the assessment of more parameters of pulmonary function; the evaluation of data on other environmental exposures (passive smoking and type of cigarette, agricultural work, location and characteristics of the stove), allowing a better assessment of the role of wood smoke as an etiological factor in the development of respiratory tract diseases.