Dissertação/Tese ASMA E EXERCÍCIOS AQUÁTICOS: uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados randomizados - PPGREAB

Resumo: Objetivo: Realizar uma revisão sistemática das evidências disponíveis que investigaram o efeito dos exercícios aquáticos sobre a função pulmonar e a qualidade de vida em pacientes asmáticos. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, COCHRANE LIBRARY, EMBASE, AMED, SPORTDISCUSS e Physiotherapy Evidence Database (PEDro) para ensaios controlados randomizados (RCTs) que avaliaram o efeito do exercício aquático em comparação com o controle (sem exercício) ou exercício em solo sobre a função pulmonar e a qualidade de vida em pacientes asmáticos. Os estudos elegíveis foram revisados independentemente por dois revisores. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a escala PEDro. A meta-análise foi realizada utilizando o modelo de efeitos aleatórios quando possível, e estimativas foram apresentadas como diferenças médias (DMs) e os intervalos de confiança de 95% (ICs) foram apresentados. A qualidade da evidência foi avaliada utilizando a ferramenta GRADE. Resultados: Nove estudos, incluindo 361 participantes, foram incluídos nesta revisão sistemática. Evidências de muito baixa qualidade foram encontradas em favor do exercício aquático em pacientes asmáticos para Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (VEF1 L/s); DM: 0,20, 95% IC: 0,02-0,38 N: 91) e para Capacidade Vital Forçada (CVF L); DM: 0,32, 95% IC: 0,08-0,56 N: 80). Nenhum efeito dos exercícios aquáticos foi observado na relação VEF1/CVF (DM:1,11, 95% IC: -1,28-3,49 N:80) em comparação com o controle. Apenas um estudo avaliou o efeito do exercício aquático sobre a qualidade de vida dos pacientes, indicando discreta melhora na qualidade de vida após a intervenção. Conclusões: As melhorias na função pulmonar e na qualidade de vida de pacientes asmáticos submetidos ao exercício aquático não são apoiadas MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI DIAMANTINA – MINAS GERAIS PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO por evidências de alta qualidade. Os resultados atuais precisarão ser confirmados por estudos adicionais com maior rigor do ponto de vista metodológico.

Objective: To conduct a systematic review of available evidence that investigated the effect of aquatic exercises on lung function and quality of life in asthmatic patients. Methods: A search of MEDLINE, CINAHL, COCHRANE LIBRARY, EMBASE, AMED, SPORTDISCUSS, and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) databases was conducted for randomized controlled trials (RCTs) that evaluated the effect of aquatic exercise compared with control (no exercise) or floor exercise on lung function and quality of life in asthmatic patients. Eligible studies were independently reviewed by two reviewers. The methodological quality of the included studies was assessed using the PEDro scale. Meta-analysis was performed using the random effects model when possible, and estimates were presented as mean differences (MDs) and 95% confidence intervals (CIs) were presented. The quality of evidence was assessed using the GRADE tool. Results: Nine studies, including 361 participants, were included in this systematic review. Very low-quality evidence was found in favor of aquatic exercise in asthmatic patients for Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1 L/s); DM: 0.20, 95% CI: 0.02-0.38 N: 91) and for Forced Vital Capacity (FVC L); DM: 0.32, 95% CI: 0.08-0.56 N: 80). No effect of aquatic exercises was observed on the FEV1/FVC ratio (DM:1.11, 95% CI: -1.28- 3.49 N:80) compared with control. Only one study evaluated the effect of aquatic exercise on the quality of life of patients, indicating a slight improvement in quality of life after the intervention. Conclusions: Improvements in pulmonary function and quality of life in asthmatic patients undergoing aquatic exercise are not supported by high-quality evidence. The current results will need to be confirmed by additional studies with greater methodological rigor.