Dissertação/Tese Medo de cair é maior em idosos com polineuropatia diabética - PPGREAB

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica, incapacitante e uma das principais causas de perda de anos de vida. Caracteriza-se por hiperglicemia persistente, resultante de defeitos na secreção de insulina, ação da insulina ou de ambas as respostas, sendo a neuropatia uma de suas principais complicações. Devido às alterações decorrentes das neuropatias diabéticas (ND), principalmente em membros inferiores, é muito comum associar o medo de cair à DM, uma vez que essa doença traz uma deficiência excessiva de equilíbrio e limitação de mobilidade. Com isso, o objetivo do estudo foi comparar o medo de cair em idosos sem DM e idosos diabéticos, sem e com ND, assim como comparar o desempenho funcional entre os diferentes grupos. Trata-se de um estudo transversal, conduzido com uma amostra de conveniência de idosos comunitários. O medo de cair foi avaliado por meio da Falls Efficacy Scale-International-Brazil (FES-I Brasil). O risco de quedas foi avaliado por meio do teste de alcance, o desempenho físico e cognitivo foi avaliado pelo Timed Up and Go (TUG), TUG associado à tarefa manual e a tarefa cognitiva, força de preensão palmar, teste de sentar e levantar e teste de fluência verbal categoria animal. Participaram da pesquisa 120 idosos divididos em 3 grupos: idosos sem DM (grupo SD, n=40), idosos com DM e sem ND (grupo D, n=40) e idosos com DM e ND (grupo ND, n=40). Em relação ao medo de cair, o grupo ND apresentou maior escore na FES-I quando comparado ao grupo SD (28,5±10,0 vs21,9±5,8; p = 0,001), assim como quando comparado ao grupo D (28,5±10,0 vs23,4±7,4; p = 0,012). O grupo ND apresentou maior risco de quedas quando comparado ao grupo SD, pior desempenho físico nos testes força de preensão palmar, TUG associado à tarefa manual e sentar e levantar quando comparado aos grupos SD e D e pior performance no TUG associado à tarefa cognitiva quando comparado ao grupo SD. A performance cognitiva avaliada pelo teste de fluência verbal não diferiu entre os grupos. De forma geral, idosos com ND apresentaram maior medo de cair, maior risco de quedas e pior performance física quando comparados com idosos sem DM e idosos com DM, mas sem ND.

Diabetes Mellitus (DM) is a chronic, disabling disease and an important cause of years of life loss. It characterizes as persistent hyperglycemia, resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both responses, and neuropathy is one of its main complications. Due to the changes resulting from diabetic neuropathies (DN), especially in the lower limbs, there is a frequent association between fear of falling and DM since. DM This disease brings an excessive deficiency in balance and mobility limitation. Thus, the aim of this study was to compare the fear of falling in older people without DM and diabetic older people, without and with DN, as well as to compare the functional performance between the different groups. This is a crosssectional study, conducted with a convenience sample of community-dwelling older people. The fear of falling was assessed using the Falls Efficacy Scale-International-Brazil (FES-I Brazil). The risk of falls was assessed by the functional reach test. The physical and cognitive performances were evaluated by the following tests: Timed Up and Go (TUG), TUG associated with a manual task, TUG associated with a cognitive task, handgrip strength, sit-to-sand test, and verbal fluency test (animal category). The participants were divided into 3 groups: older people without DM (WD group, n = 40), older people with DM and without DN (D group, n = 40), and older people with DM and ND (ND group), n = 40. The ND group presented a higher score in the FES-I when compared to the WD group (28.5±10.0 vs21.9±5.8; p = 0.001), as well as when compared to the D group (28.5±10.0 vs23.4±7.4; p = 0.012). The ND group presented a higher risk of falls when compared to the WD group, worse physical performance in the handgrip strength test, TUG associated with a manual task, and sit-to-stand test compared to the WD and D groups and worse performance in the TUG associated with a cognitive task when compared to the WD group. The cognitive performance assessed by the verbal fluency test did not differ between groups. In general, older people with DN had higher fear of falling, a higher risk of falls, and worse physical performance compared to older people without DM and older people with DM, but without DN.