Dissertação/Tese ANÁLISE DA PREDIÇÃO DA FORÇA MUSCULAR INSPIRATÓRIA PELA FORÇA DE PREENSÃO PALMAR E TESTE DE SENTAR E LEVANTAR DA CADEIRA DE IDOSOS COMUNITÃRIOS - PPGREAB

Introdução: Uma das graves mudanças associadas ao envelhecimento do corpo humano é o declínio progressivo da massa muscular esquelética e respiratória, que pode levar a redução da força muscular, da funcionalidade, da capacidade funcional, da mobilidade e da qualidade de vida de indivíduos idosos. Objetivo: Analisar a predição da força muscular inspiratória (FMI) pela força de preensão palmar (FPP) e teste de sentar e levantar (TLS-5) em idosos comunitários. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, no qual indivíduos idosos residentes em comunidade foram submetidos a avaliações da FPP, da FMI e realização do TSL-5. A correlação das variáveis foi realizada pelo teste de Pearson ou o teste de Spearman. A acurácia da FPP e do TSL-5 para identificar fraqueza muscular inspiratória foi avaliada pela Curva receptor-operador (curva ROC). Os pontos de corte de FPP e TSL-5 para identificar fraqueza muscular inspiratória foram determinados pela melhor combinação de sensibilidade e especificidade, segundo o Youden index. A regressão linear múltipla foi realizada para explorar o preditores independentes da PImáx e para elaboração da equação. Para validação da equação, 20 voluntários foram avaliados e os resultados da PImáx obtidos foram comparados aos estimados pela equação por meio do teste T pareado. Resultados: A amostra foi composta por 117 voluntários (54,2% mulheres), com média de idade de 70,79 8,34. Existem correlações fortes e positivas entre a FPP e a FMI (r= 0,839; p<0,001) e correlações moderadas e negativas entre o TSL-5 e a FMI (r= -0,468; p<0,001). A análise de regressão demonstrou que FPP é um preditor independente da PImáx e, juntos, sexo e FPP são preditores mais fortes da PImáx. Existe uma acurácia satisfatória da FPP e do TSL-5 para identificar fraqueza muscular inspiratória, sendo a acurácia da FPP maior do que a do TSL-5. Os pontos de corte estabelecidos para detectar a presença de fraqueza muscular inspiratória no sexo masculino foram ≤ 30kgf e > 9,7s para FPP e TSL-5, respectivamente. Para o sexo feminino, os pontos de corte para a FPP e o TSL-5 foram respectivamente, ≤ 21 kgf e >11,9s; (5) Foi elaborada uma equação preditiva de PImáx utilizando as variáveis FPP e sexo: PImáx = -7,715 - (14,006 x sexo) + (2,426 x FPP). Não foi observada diferenças (p = 0,735) entre os valores de PImáx avaliados (57,5 ± 15,1 cmH2O) e calculados pela equação (57,6 ± 18,94 cmH2O). Conclusão: A FPP e o TSL-5 se mostraram testes acurados para identificar fraqueza muscular inspiratória, em especial a FPP.

Introduction: One of the serious changes associated with the aging of the human body is the progressive decline in skeletal and respiratory muscle mass, which can lead to reduced muscle strength, functionality, functional capacity, mobility, and quality of life in elderly individuals. Objective: To analyze the prediction of inspiratory muscle strength (IMF) by handgrip strength (HGS) and the sit-to-stand test (TLS-5) in community-dwelling elderly. Materials and Methods: This is a transversal study, where community-dwelling elderly individuals were submitted to evaluations of the HSG, IMF and performance of the TSL-5. The correlation of variables was performed by Pearson's test or Spearman's test. The accuracy of FPP and TSL-5 to identify inspiratory muscle weakness was evaluated by the receiver-operator curve (ROC curve). The cut-off points of FPP and TSL-5 to identify inspiratory muscle weakness were determined by the best combination of sensitivity and specificity according to the Youden index. Multiple linear regression was performed to explore the independent predictors of IPmax and to elaborate the equation. To validate the equation, 20 volunteers were evaluated and the PImax results obtained were compared to the ones estimated by the equation using the paired t-test. Results: The sample consisted of 117 volunteers (54.2% women), with a mean age of 70.79 8.34. There are strong, positive correlations between FPP and IMF (r= 0.839; p<0.001) and moderate, negative correlations between TSL-5 and IMF (r= -0.468; p<0.001). Regression analysis demonstrated that FPP is an independent predictor of MIP, and together, sex and FPP are stronger predictors of MIP. There is satisfactory accuracy of FPP and TSL-5 for identifying inspiratory muscle weakness, with the accuracy of FPP being greater than that of TSL-5. The cut-off points established to detect the presence of inspiratory muscle weakness in males were ≤ 30kgf and > 9.7s for FPP and TSL-5, respectively. For females, the cut-off points for FPP and TSL-5 were ≤ 21 kgf and >11.9s, respectively; (5) A predictive equation of IPmax was developed using the FPP and sex variables: IPmax = -7.715 - (14.006 x sex) + (2.426 x FPP). No differences (p = 0.735) were observed between the assessed (57.5 ± 15.1 cmH2O) and calculated (57.6 ± 18.94 cmH2O) MIP values. Conclusion: FPP and TSL-5 proved to be accurate tests to identify inspiratory muscle weakness, especially FPP.