Dissertação/Tese Acurácia da força de preensão manual e da musculatura respiratória na identificação da sarcopenia em idosas brasileiras residentes da comunidade - PPGREAB

Introdução: Certos pontos de corte para triagem e diagnóstico de sarcopenia são arbitrários e baseados em populações europeias, com referências normativas frequentemente obtidas de adultos jovens saudáveis. Embora os testes de força muscular esquelética respiratória representem medidas clínicas de baixo custo comumente realizadas na prática clínica por profissionais de saúde, permanece uma lacuna sobre se os testes de força muscular esquelética respiratória são medidas adequadas e sensíveis para triagem de sarcopenia. Objetivo: Avaliar a associação da força muscular respiratória e da força de preensão manual com a presença de sarcopenia em mulheres idosas, residentes na comunidade e estabelecer pontos de corte para rastreamento de sarcopenia. Metodologia: Um estudo transversal foi conduzido com 154 mulheres brasileiras residentes na comunidade (65-96 anos). As voluntárias foram avaliadas para massa muscular esquelética apendicular por meio da Dual energy X-ray absorptiometry, força de preensão manual (FPM) com o uso do dinamômetro, e força muscular respiratória, incluindo pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx). Os dados foram analisados por meio da curva ROC e o Índice de Youden determinou pontos de corte. A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados: 88 participantes (57%) eram sarcopênicos. PEmáx (OR 0,98 [IC 95% 0,97, 1,00], p = 0,023) e FPM (OR 0,82 [IC 95% 0,75, 0,90], p < 0,001) foram fatores independentes para sarcopenia em idosos. Os pontos de corte ideais para identificar a sarcopenia foram ≤ 77 cmH2O para PEmáx (AUC = 0,72) e ≤ 20 kg para FPM (AUC = 0,80). Conclusão: Testes simples de força muscular, incluindo FPM e PEmáx, podem ser considerados na identificação de sarcopenia em idosas brasileiras residentes na comunidade. Trabalhos futuros ainda são necessários para avaliar a validação externa dos pontos de corte propostos antes da aplicação clínica.

Introduction: Certain cut-off points for sarcopenia screening and diagnosis are arbitrary and based on European populations, with normative references often obtained from healthy young adults. Although respiratory skeletal muscle strength tests represent low-cost clinical measures commonly performed in clinical practice by health professionals, a gap remains regarding whether respiratory skeletal muscle strength tests are adequate and sensitive measures for sarcopenia screening. Objective: To evaluate the association of respiratory muscle strenght and handgrip strength with the presence of sarcopenia in community-dwelling, Brazilian women, and to establish cut-off points for sarcopenia screening. Methods: In a cross-sectional study, 154 community-dwelling, Brazilian women (65-96 years) were assessed for appendicular skeletal muscle mass using Dual energy X-ray absorptiometry, handgrip (HGS) using dynamometer, and respiratory muscular strength, including maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP). The data were analyzed using the ROC curve and the Youden Index determined cut-off points. Statistical significance was set at 5%. Results: 88 participants (57%) were sarcopenic. MEP (OR 0.98 [95%CI 0.97, 1.00], p=0.023) and HGS (OR 0.82 [95% CI 0.75, 0.90], p<0.001) were independent factors for sarcopenia in older. The optimal cut-off points for identifying sarcopenia were ≤77 cmH2O for MEP (AUC=0.72), and ≤20 kg for HGS (AUC=0.80). Conclusion: Simple muscular strength tests, including HGS and MEP, may be considered in the identification of sarcopenia in older, community-dwelling, Brazilian women. Future work is still needed to assess external validation of the proposed cut-offs before the clinical application.