Dissertação/Tese ASSOCIAÇÃO ENTRE RISCO CARDIOVASCULAR E MARCADORES METABÓLICOS SANGUÍNEOS EM INDIVÍDUOS COM OBESIDADE: UM ESTUDO TRANSVERSAL COM FOCO NA GLICEMIA DE JEJUM E NO PERFIL LIPÍDICO - PPGREAB

Introdução: A obesidade está associada a um risco aumentado de doenças cardiovascularesdevido a alterações metabólicas e bioquímicas. A identificação de marcadores precocesdealto risco cardiovascular é importante para intervenções preventivas.Objetivo: Avaliaraassociação entre parâmetros bioquímicos sanguíneos e o alto risco cardiovascular emadultosobesos.Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 192 indivíduos obesos, comidadesentre 20 e 74 anos (média de 42,6 ± 12,7 anos). Com base emcritérios previamenteestabelecidos, o risco cardiovascular foi categorizado como baixo, intermediáriooualto.Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar as associações entreosmarcadores bioquímicos sanguíneos e o alto risco cardiovascular.Resultados: Oaltoriscocardiovascular esteve associado a níveis elevados de colesterol não-HDL, glicemia dejejumecolesterol VLDL nas análises não ajustadas. Após o ajuste por idade, sexo, tabagismo, usodehipoglicemiantes, anti-hipertensivos e hipolipemiantes, ademais, percentual de gorduracorporal, permaneceram associações significativas para, colesterol não-HDL (OR=1,029; IC95% = 1,011–1,047; p = 0,002) e glicemia de jejum (OR = 1,016; IC 95%= 1,088–1,158; p=0,009). A análise da curva ROC identificou um ponto de corte para a glicemia de jejumde92,8 mg/dL, com uma área sob a curva (AUC) de 0,71, sensibilidade de 72%, especificidadede 70%, valor preditivo negativo (VPN) de 92,5% e valor preditivo positivo (VPP) de34,2%. Conclusão: A glicemia de jejum, juntamente com o colesterol total e o colesterol não-HDL,são marcadores significativos de alto risco cardiovascular em indivíduos obesos. Opontodecorte de 92,8 mg/dL para glicemia de jejum demonstrou uma acurácia diagnóstica aceitável,apoiando seu uso na triagem precoce do risco cardiovascular nessa população. Estudoslongitudinais futuros devem explorar as implicações clínicas desses achados.

Background: Obesity is associated with an increased risk of cardiovascular diseases duetometabolic and biochemical changes. Identifying early markers of high cardiovascular riskisimportant for preventive interventions.Objective: To evaluate the associationbetweenbiochemical parameters and high cardiovascular risk in obese adults.Methods: Across-sectional study was conducted with 192 obese individuals aged 20 to 74 (meanage42.6±12.7 years). Based on established criteria, cardiovascular risk was categorizedaslow,intermediate, or high. Logistic regression models assessed the associations betweenbiochemical markers and high cardiovascular risk.Results: High cardiovascular riskwasassociated with elevated levels oftotal cholesterol non-high-density lipoprotein cholesterol(non-HDL), fasting blood glucose, and very-low-density lipoprotein cholesterol (VLDL) wereevaluated in the unadjusted analyses. After adjusting for age, body fat percentage, sex,smoking status, use of statins, antihypertensive and hypoglycemic medications, andfastingblood glucose adjusted for insulin, significant associations persisted for total non-HDLcholesterol (OR = 1.029, 95% CI = 1.011–1.047, p = 0.002) and fasting glucose (OR=1.088,95% CI = 1.021–1.158, p = 0.009). ROC analysis identified a fasting glucose cutoff of 92.8mg/dL, with an area under the curve (AUC) of 0.71, sensitivity of 72%, specificityof 70%,negative predictive value (NPV) of 92.5%, and positive predictive value (PPV)of34.2%.Conclusion: Fasting glucose, along with total and non-HDL cholesterol, aresignificant markers of high cardiovascular risk in obese individuals. The fastingglucosethreshold of 92.8 mg/dL demonstrated acceptable diagnostic accuracy, supportingits useinearly screening for cardiovascular risk in this population. Future longitudinal studies shouldexplore the clinical implications of these findings.