Projeto de pesquisa Avaliação, diagnóstico e intervenção na saúde da criança e do adolescente e nas disfunções cerebrais. - PPGREAB

Este projeto visa investigar métodos e ferramentas de avaliação e diagnóstico, e intervenção e reabilitação funcional na saúde da criança e do adolescente e nas disfunções cerebrais. Subprojeto 1) Avaliação da Aptidão Cardiorrespiratória pelo Shuttle Walking Teste em crianças e adolescentes assintomáticas. A avaliação da aptidão cardiorrespiratória tem sido muito utilizada na prática clínica e na pesquisa como forma de fornecer parâmetros para a prescrição de atividade física e para discriminar a baixa tolerância ao exercício em diversas condições patológicas. Embora os benefícios dessa avaliação estejam amplamente relatados na literatura existem poucas investigações sobre esse tema com crianças e adolescentes. Este estudo tem como objetivo avaliar e correlacionar as respostas cardiorrespiratórias do Shuttle Walking Test (SWT) com o teste de esforço cardiopulmonar (TECP) além de desenvolver uma equação de regressão para a previsão do consumo pico de oxigênio (VO2 pico) em crianças e adolescentes assintomáticos. Na primeira fase deste estudo, 30 participantes serão submetidos ao SWT e ao TECP. Na segunda etapa, 100 participantes (50 sujeitos masculinos e 50 sujeitos femininos) serão submetidos ao SWT duas vezes. Em ambas as fases o VO2 pico, o coeficiente de troca respiratória (R) e a freqüência cardíaca (FC) serão avaliados. Os resultados alcançados poderão auxiliar na prescrição e elaboração de programas de exercícios, bem como serem utilizados em futuros estudos científicos com o objetivo de fornecer informações a cerca da tolerância reduzida ao exercício em diversas condições patológicas. Subprojeto 2) Avaliação da aptidão cardiorrespiratória em adolescentes submetidos a vibração de corpo inteiro. A vibração de corpo inteiro pode aumentar a capacidade máxima do corpo transportar e metabolizar oxigênio devido aos reflexos musculares aumentados. O uso da vibração de corpo inteiro, através do uso da plataforma vibratória tem sido muito utilizado como recurso terapêutico em diversas áreas, e muitos pesquisadores tem relatado os benefícios em criança e adolescentes com alguma disfunção. No entanto, são escassos os estudos que abordam esse treinamento em adolescentes assintomáticos. Este estudo tem como objetivo avaliar a influência da vibração de corpo inteiro sobre parâmetros cardiopulmonares em adolescentes assintomáticos através dos parâmetros de frequência cardíaca, VO2 e o quociente respiratório durante o agachamento na plataforma vibratória, assim seria possível determinar o nível de atividade física imposto por estes exercicios nestes indivíduos. Os participantes irão realizar exercícios de agachamento com ou sem o uso de vibração de todo o corpo (5 repetições em cada série de exercícios de 40 segundos). O consumo de oxigênio e a FC serão mensurados simultaneamente sob diferentes condições de estudo, nos mesmos pontos de tempo para cada indivíduo, em 2 ocasiões diferentes, separadas por pelo menos 1 dia. O estudo poderá fornecer resultados válidos da eficácia desta modalidade de treinamento, e poderá ser utilizado como uma ferramenta para definir o nível de atividade física nessa população. Subprojeto 3) Adaptação transcultural e medidas psicométricas da versão brasileira da escala Bracquial Palsy Obstetric Measure (BPOM). Encerrado em 30/01/2018. A escala Brachial Plexus Outcome Measure (BPOM) é uma ferramenta desenvolvida para investigar o nível de atividade funcional de crianças com PBO, fornecendo resultados qualitativos e quantitativos sobre limitações de atividade ou participação específicas do comprometimento anatômico do membro de uma criança com PBO, o que é crucial durante a avaliação clínica e para a orientação adequada das ações terapêuticas, no entanto, não existe uma versão traduzida e validada para o português. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente a escala BPOM para o português e verificar sua confiabilidade. Metodologia: O presente projeto trata-se de um estudo transversal. A pesquisa será realizada no Laboratório de Pediatria (LAPEd), localizado na clínica escola de fisioterapia da Universidade Federal dos Vales de Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), Minas Gerais, MG, Brasil. O estudo será dividido em duas etapas, na etapa 1, será realizado a tradução e adaptação da escala BPOM, tendo uma amostra de 40 indivíduos dentre eles: 20 fisioterapeutas e 20 pacientes, os pacientes e fisioterapeutas serão recrutados por conveniência na cidade de Diamantina/MG; na etapa 2 será realizada a avaliação da confiabilidade da escala, e incluirá 45 crianças diagnosticadas com PBO e três fisioterapeutas. Subprojeto 4) Adaptação transcultural e medidas psicométricas da versão brasileira da escala Charcot-Marie-Tooth (CMTpeds) A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é conhecida como uma neuropatia sensório motora hereditária rara, que em sua maioria acomete principalmente crianças. A CMT promove efeitos deletérios que podem levar os indivíduos a incapacidades, devido ao acentuado quadro clínico. A escala CMTPedS é uma medida global que pode ser utilizada para acompanhar a gravidade da doença, porém não está disponível no idioma português. OBJETIVO: Traduzir, adaptar transculturalmente e validar a escala CMTPedS para o idioma português brasileiro. METODOLOGIA: O estudo será dividido em duas partes principais: (1) tradução e adaptação transcultural da escala CMTPedS, com uma amostra de 24 indivíduos, sendo 12 fisioterapeutas e 12 pacientes com diagnóstico de CMT recrutados na cidade de Diamantina e em Belo Horizonte. Posteriormente ocorrerá a (2) confiabilidade da escala traduzida para o português, envolvendo 2 fisioterapeutas e 12 pacientes para a avaliação da escala CMTPedS. CONCLUSÃO: Espera-se que, após todo o processo de tradução, adaptação transcultural e confiabilidade da CMTPedS, possa tornar disponível uma ferramenta rica em informações da gravidade da CMT, para auxiliar na avaliação e acompanhamento desses pacientes na pratica clínica Subprojeto 5) Estudo das medidas psicométricas do Hammersmith Infant Neurological Examination para população brasileira. Os avanços tecnológicos e científicos na área da neonatologia permitiu o aumento de sobrevida dos lactentes prematuros que necessitam de cuidados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e essa maior sobrevida dos neonatos e o tempo prolongado de internação hospitalar, exige cuidados diferenciados na assistência. A paralisia cerebral (PC) é um grupo de desordem do desenvolvimento, da postura e movimento, que causa limitações na atividade e funcionalidade, gerado por um distúrbio não progressivo que ocorre no cérebro imaturo e é tradicionalmente diagnosticada por vias clínicas, baseada numa combinação de sinais neurológicos e exames de imagem. Dentre os instrumentos mais utilizados e que tem valor preditivo para detectar PC, temos o Hammersmith Infant Neurological Examination(HINE), que é de fácil aplicação, baixo custo e que analisa alterações neurológicas, além dos marcos motores e comportamento em lactentes pré-termos e a termos. Objetivo: Analisar a confiabilidade das medidas psicométricas do HINE para a versão brasileira. Metodologia: O estudo caracteriza-se como metodológico, descritivo, com coleta de dados transversal, com uma amostra de 150 lactentes nascidos pré-termos e a termos e acompanhados no follow up de uma maternidade no estado do Amazonas-AM. Esse processo de confiabilidade do instrumento traduzido para o português ocorrerá envolvendo avaliadores (2 fisioterapeutas) e uma amostra total dos pacientes (150 lactentes). Resultado: Almeja-se que após todo o processo de confiabilidade das medidas psicométricas para a versão brasileira do HINE, esse instrumento possa tornar-se uma ferramenta fundamental nos programas de follow up e ajude os profissionais de saúde na escolha das melhores intervenções precoces no ambiente hospitalar e/ou clínico para seus respectivos pacientes. Subprojeto 6)Efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade sobre o estresse oxidativo cerebral, o estado promnésico, os comportamentos dos tipos ansiedade e depressão e os níveis de BDNF em fêmeas wistar. A proposta de trabalho tem por objetivo investigar os impactos do treinamento intervalado de alta intensidade sobre o estresse oxidativo cerebral e estado promnésico, nos comportamentos do tipo ansiedade e depressão e quantificação de BDNF em fêmeas Wistar. O estudo será dividido em duas fases a saber: Fase I - A primeira etapa desse projeto terá uma amostra constituída de 43 animais, estes serão aleatoriamente divididos em quatro grupos: Sedentário Sham (SED SHAM) (n=11); Sedentário OVX (SED OVX) (n=10); TIAI Sham (TIAI SHAM) (n=11); TIAI OVX (TIAI OVX) (n=10). Nesta etapa serão investigados: os parâmetros do estresse oxidativo cerebral (atividade das enzimas antioxidantes SOD, CAT e GPx; peroxidação lipídica por meio do TBARS; capacidade antioxidante plasmática total pela FRAP), através da remoção e posterior análise do córtex cerebral e hipocampo, assim como serão investigados: o comportamento do tipo ansiedade na tarefa de labirinto em cruz elevado. Fase II - A segunda etapa desse projeto terá uma amostra constituída de 43 animais, estes serão aleatoriamente divididos em quatro grupos: Sedentário Sham (SED SHAM) (n=11); Sedentário OVX (SED OVX) (n=10); TIAI Sham (TIAI SHAM) (n=11); TIAI OVX (TIAI OVX) (n=10). Nesta etapa serão investigados; a função cognitiva na memória de reconhecimento espacial e de novo objeto, o comportamento do tipo depressivo na tarefa de nado forçado e na tarefa de suspensão de cauda; neurotrofismo pela quantificação de BDNF através da remoção e posterior análise do córtex cerebral, hipocampo e amígdala. Processo: CNPq Universal– 455051/2014-3 - Valor: R$25.000,00 - Vigência: 2014-2018.