Projetos de pesquisa - PPGREAB

A proposta central deste conjunto integrado de pesquisas busca avaliar a funcionalidade e a eficácia da reabilitação de indivíduos com doenças cardiovasculares, assim como identificar os aspectos relacionados à qualidade de vida desses pacientes. Além disso, o projeto também visa identificar os marcadores prognóstico para auxiliar na estratificação de risco e intervenção precoce desses indivíduos. Subprojeto 1: Alterações clínicas, funcionais, imunopatológicas e de qualidade de vida entre pacientes com doença de Chagas assintomáticos e com cardiopatia. O objetivo do subprojeto é comparar, por estudos diversos, os parâmetros clínicos, funcionais, imunopatológicos e de qualidade de vida entre pacientes assintomáticos com doença de Chagas e pacientes com cardiopatia chagásica nas cidades do Vale do Jequitinhonha/MG, região endêmica em doença de Chagas. Paralelamente, também será verificado o valor prognóstico das variáveis funcionais avaliadas em relação à morbimortalidade, transplante cardíaco e eventos cerebrovasculares nos pacientes elegíveis. Identificar os fatores que se correlacionam com progressão da doença, morbidade e mortalidade, para auxiliar nas decisões, acompanhamento e tratamento dessa enfermidade complexa, constitui um desafio. Existe a necessidade de um marcador funcional de risco simples, quantitativo e econômico, que agregue valores adicionais aos métodos convencionais, auxiliando no diagnóstico e prognóstico de pacientes com cardiopatia chagásica. Subprojeto 2: Criação e validação de questionário específico de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com cardiopatia chagásica – Projeto Caburé. Trata-se de projeto que visa criar um questionário específico para avaliação da qualidade de vida de pacientes com cardiopatia chagásica, uma vez que não existem questionários específicos para a doença. Até a data atual, os questionários utilizados são genéricos e abordam as especificidades da doença, como estigma e medo da morte súbita. O questionário será construído com a população do Vale do Jequitinhonha/MG, endêmica em doença de Chagas e com um dos piores Índices de Desenvolvimento Humano do Brasil. Subprojeto 3: Reabilitação dos pacientes com cardiomiopatia chagásica baseada no treinamento físico. O subprojeto objetiva verificar os efeitos do treinamento físico sobre a capacidade e desempenho funcional, parâmetros ecocardiográficos, força muscular e qualidade de vida de pacientes nos estágios iniciais da cardiomiopatia chagásica, retardando, assim, a progressão da doença. Métodos de tratamento conservador de baixo custo, como o treinamento físico, podem ser úteis e potencialmente eficazes na terapêutica desses pacientes. Subprojeto 4: Avaliação clínica e funcional de pacientes com insuficiência venosa crônica: análise clínica, da capacidade funcional, força muscular e qualidade de vida. O subprojeto visa avaliar a capacidade funcional de pacientes com insuficiência venosa crônica e verificar a possível associação da capacidade funcional com parâmetros clínicos, de força muscular e qualidade de vida. Adicionalmente, o subprojeto também objetiva identificar as diferenças desses parâmetros entre diferentes estágios de expressão clínica da doença na cidade de Diamantina/MG, local sem centros especializados na avaliação funcional e tratamento de doenças vasculares. Identificar as principais alterações funcionais nesses pacientes podem auxiliar na intervenção precoce e na prevenção de incapacidades. Subprojeto 5: Linha de atenção à saúde venosa. O objetivo geral do subprojeto é oferecer ações de prevenção multiprofissional e tratamento conservador baseado em exercício físico aos participantes com insuficiência venosa crônica na cidade de Diamantina/MG. As ações preventivas e de reabilitação serão baseadas na 1) avaliação da capacidade e desempenho funcional dos participantes, 2) realização de tratamento baseado em exercícios para melhora da capacidade física, desempenho e qualidade de vida dos participantes e 3) realização de atividades de prevenção de complicações clínicas, reduzindo, assim, a necessidade de tratamento cirúrgico. Todas as ações, com ferramentas de baixo custo operacional, serão realizadas, em conjunto, pelos professores do Departamento de Fisioterapia, da Faculdade de Medicina e do Departamento de Nutrição, todos lotados na UFVJM. Coordenador da proposta aprovada na Chamada CNPq/MCTI/FNDCT Nº 18/2021 - Faixa A - Grupos Emergentes – valor: R$ 38.500,00

Subprojeto 1). Descrição: A sarcopenia é uma doença muscular (CID-10-MC) caracterizada pela perda da quantidade e/ou qualidade muscular recebendo atenção das políticas públicas de saúde devido à alta prevalência e associação com desfechos negativos à saúde do idoso. Durante a pandemia do novo coronavírus, percebeu-se aumento na incidência da sarcopenia, pois pessoas que contraíram a Covid-19 e se recuperaram tiveram a sarcopenia como sequela. Assim, essa condição pode ter origem primária quando associada à senescência e secundária quando relacionada a condições desencadeantes, como doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças e pós cirurgias osteomusculares e doença renal crônica. Estudos apontam a sarcopenia como fator associado a desfechos clínicos em condições crônicas, incluindo pior prognóstico e qualidade de vida, resultando em altos encargos pessoais, sociais e econômicos. Entretanto, ainda existem desafios para compreensão, prevenção, identificação e tratamento da sarcopenia. Assim, pretendemos avaliar por meio de estudos exploratórios o perfil sarcopênico, o nível de atividade física, a força muscular e fatores associados em idosos com condições crônicas. O ponto forte da metodologia será o controle interno por meio do diagnóstico da sarcopenia utilizando absormetria de raios-x de dupla energia (padrão-ouro). Os resultados contribuirão para o avanço no conhecimento teórico e prático, incluindo diretrizes e protocolos para facilitar o rastreio e a abordagem da sarcopenia nos serviços de saúde. A equipe, capitaneada pela primeira mulher bolsista de produtividade em pesquisa (desde 2009) de instituição federal localizada em área de atuação na SUDENE no estado de Minas Gerais estuda aspectos neuroimunoendócrinos e associação com desempenho em grupos especiais há cerca de 13 anos e publicou mais de 70 artigos, além de orientar mais de 20 dissertações e teses. Membros da equipe que hoje atuam em instituições federais e particulares de ensino superior foram orientados pela proponente. Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (2) Doutorado: (3) . Integrantes: Ana Cristina Rodrigues Lacerda - Coordenador / Alessandra de Carvalho Bastone - Integrante / Amanda Aparecida Oliveira Leopoldino - Integrante / Vanessa Amaral Mendonca - Integrante / Nubia Carelli Pereira de Avelar - Integrante / Adriana Netto Parentoni - Integrante / Murilo Xavier Oliveira - Integrante / Vinícius Cunha De Oliveira - Integrante / Redha Taiar - Integrante / Ana Lúcia Danielewicz - Integrante. Financiamento 1 - Processo: 402574/2021-4 (Universal CNPq) - Valor: R$ 95.000,00. Financiamento 2 – Processo 303539/2021-6 (Chamada CNPq Nº 4/2021 - Bolsas de Produtividade em Pesquisa). Valor: R$ R$ 39.600,00. 
Subprojeto 2). O treinamento de vibração de todo o corpo tem sido recomendado como uma eficiente alternativa de exercício físico para o controle neuromuscular e melhora desempenho físico e funcional em populações especiais, i.e., doenças crônicas não transmissíveis, atletas e outros. Além disso, a literatura vigente aponta efeito positivo do estímulo, agudo ou crônico (treinamento), na modulação de parâmetros neuro endócrino inflamatórios. Assim, a possibilidade do fato de que estes grupos especiais venham se beneficiar com o estímulo vibratório e outras intervenções de exercício físico torna instigante a realização de estudos que investiguem o efeito do estímulo vibratório e de outras estratégias de exercício físico em parâmetros neuro endócrino inflamatórios e aspectos físico funcionais nestas populações especiais. Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1). Integrantes: Ana Cristina Rodrigues Lacerda - Coordenador / Vanessa Amaral Mendonca – Integrante / Redha Taiar – Integrante. Financiamento 1 – Processo 303539/2021-6 (Chamada CNPq Nº 4/2021 - Bolsas de Produtividade em Pesquisa). Valor: R$ R$ 39.600,00. 
Subprojeto 3). O sobrepeso/obesidade (SO) em crianças é foco de políticas públicas em virtude da alta prevalência e predisposição às doenças crônicas. A literatura vigente apresenta evidências de alterações no desenvolvimento infantil (DI) e neuroimunoendócrinas (NIE) em crianças com SO na idade escolar. Porém, o conhecimento sobre o impacto do excesso de peso do nascimento até a idade pré-escolar (3 a 6 anos) ainda possui lacunas. Na idade pré-escolar ocorre uma leve expansão de adipócitos devido ao “rebote da adiposidade”, caracterizado pelo declínio a um mínimo fisiológico de gordura corporal, a partir dos 2 anos, antes de um novo aumento, normalmente, após 6 anos de idade. Portanto, o SO nesta fase causa alterações importantes na adipogênese. Estudos que avaliaram os impactos do SO no DI investigaram, sem avaliar estritamente pré-escolares, a redução do desempenho motor por questões biomecânicas e restrições morfológicas; a predição de alterações antropométrico-metabólicas e programas de intervenção. Desta forma, não há entendimento se em pré-escolares há de fato alterações NIE e do DI decorrentes das alterações no perfil adipogênico. Logo, a realização de estudo com maior controle interno se faz necessária a fim de entender o impacto da SO no DI (motor e cognitivo), bem como associação com alterações nas concentrações sanguíneas de marcadores NIE (fator neurotrófico derivado do cérebro - BDNF; receptores solúveis do fator de necrose tumoral 1 e 2 - sTNFR1 e 2; populações de monócitos; células progenitoras circulantes - CPCs; IgA, IgM e IgG totais; estado redox; adipocinas e cortisol) durante o rebote da adiposidade. Os resultados do estudo contribuirão para o avanço do conhecimento do desenvolvimento motor, cognitivo e neuroimunoendócrino da obesidade pré-escolar. Alunos envolvidos: Doutorado: (1). Integrantes: Ana Cristina Rodrigues Lacerda - Coordenador / Vanessa Amaral Mendonca - Integrante / Fernanda de Oliveira Ferreira (UFVJM) /  ngela Alves Viegas - Integrante / Juliana Nogueira Pontes Nobre - Integrante / Rosane Luzia De Souza Morais – Integrante. Financiador(es): APQ-01898-18 (EDITAL 001/2018 – FAPEMIG DEMANDA UNIVERSAL). Valor: R$ R$ 38.850,00  

Este projeto visa investigar a epidemiologia, o prognóstico e os fatores de risco, assim como estudar métodos de avaliação, prevenção e reabilitação funcional, nos três níveis de atenção à saúde, para pessoas com condições cardiovasculares, respiratórias e renais crônicas. Subprojeto 1) IMPACTO DAS ALTERAÇOES NA FUNÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA E DE FATORES BIOLÓGICOS SOBRE A CAPACIDADE FUNCIONAL DE PACIENTES COM CARDIOPATIA CHAGÁSICA. Objetiva analisar a relação da capacidade funcional com desempenho funcional, força muscular, força muscular respiratória, variabilidade da frequência cardíaca e o impacto dessas variáveis sobre a qualidade de vida de pacientes com cardiopatia chagásica. Adicionalmente, objetiva-se verificar o papel prognóstico das variáveis funcionais sobre os indivíduos avaliados. Agência de fomento: FAPEMIG - edital 01/2015 - Demanda Universal - processo nº: CDS - APQ-03093-15; valor: R$15.400,00.  Subprojeto 2) Avaliação funcional e reabilitação de pessoa com insuficiência venosa crônica. Tem como objetivo avaliar aspectos clínicos e funcionais de pessoas com insuficiência venosa crônica, assim como conhecer os efeitos de diferentes programas de reabilitação sobre parâmetros relacionados à funcionalidade humana nesses indivíduos. Além disso, objetiva avalia a reprodutibilidade e a validade de diferentes testes funcionais para essa população, assim como seus valores prognósticos Subprojeto 3) INFLUÊNCIA DA FORÇA DA MUSCULATURA INSPIRATÓRIA NA MORTALIDADE DE PESSOAS EM HEMODIÁLISE. Tem como objetivo avaliar a influência da força da musculatura inspiratória sobre a mortalidade de pessoas em hemodiálise, considerando outros preditores de mortalidade desta população. Subprojeto 4) Avaliação funcional e reabilitação de pessoas com doença renal crônica dialítica. Tem como objetivo conhecer o valor prognóstico de diferentes variáveis clinicas e funcionais e analisar os efeitos agudos e crônicos de diferentes intervenções sobre parâmetros relacionados à funcionalidade dessas população. Subprojeto 5) Glittre ADL test como instrumento para avaliação funcional de indivíduos com doença renal crônica dialítica. Indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) dialítica apresentam alterações da estrutura e função muscular, com consequente comprometimento funcional. O Glittre ADL test é um teste destinado a avaliação funcional, na qual atividades cotidianas, tais como se sentar e levantar, caminhar e carregar objetos são simuladas. É um teste simples e de fácil execução, validado para avaliação funcional em pessoas com doenças respiratórias e cardiovasculares. Na DRC dialítica sua aplicação não tem sido estudada. O presente estudo objetiva avaliar o Glittre ADL test como instrumento para avaliação funcional de indivíduos com DRC submetidos à hemodiálise e avaliar os preditores do desempenho no teste. Concluído em 16/12/2019.

Subprojeto 1) Encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal: repercussões da hipotermia de corpo inteiro associado ao suporte ventilatório sobre o desenvolvimento neuropsicomotor. Objetivos: Caracterizar o perfil da crianças nascidas no HSF entre julho de 2018 e Julho de 2016, com diagnóstico médico de EHI que passaram pela HCI, e os resultados do DNPM do nascimento aos SEIS MESES de idade. Avaliar os efeitos adjuvantes do suporte ventilatório durante à Hipotermia de Corpo Inteiro sobre o DNPM de lactentes aos 6 meses de idade. Avaliar a resposta pulmonar à hipotermia de corpo inteiro correlacionando aos achados com o tempo de permanência em suporte ventilatório em dias, tempo de desmame do suporte ventilatório em horas, tempo de internação na unidade de terapia intensiva em dias, e taxa de mortalidade.  Concluído dia 14/02/2020. Subprojeto 2) Associação entre cânula nasal de alto fluxo e ventilação não invasiva e o desenvolvimento da Displasia Broncopulmonar em prematuros: Revisão Sistemática. Vários estudos revelam uma redução significativa na incidência da Displasia Broncopulmonar com estratégias de ventilação mais gentis, com as modalidades de ventilação não invasiva (CPAP e NIPPV) e a cânula nasal de alto fluxo (HFNC). Porém, a comparação entre a utilização do HFNC e a VNI, como CPAP e/ou NIPPV, e o desenvolvimento da DBP não é descrita na literatura, portanto o objetivo desse estudo será avaliar qual das intervenções tem relação com o desenvolvimento de Displasia Broncopulmonar em recém-nascidos prematuros. Foi conduzido um estudo de revisão sistemática nas bases Medline, Embase, PUBMED, PEDro (Physiotherapy Evidence Data base), Cochrane Library. Seguindo a Escala PEDro. Concluido dia 20/02/2020. Subprojeto 3): Validação do questionário de qualidade de vida “Patient Generated Index” (PGI): Avaliação na qualidade de vida centrada no paciente renal crônico: : Indivíduos com doença renal crônica (DRC) dialítica, apresentam limitações na qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS), com perda da capacidade funcional, existe a possibilidade do declínio nos múltiplos sistemas orgânicos. Todas essas variáveis são importantes para avaliação dessa população. Alguns instrumentos têm sido utilizados para medir a QVRS nos pacientes dialíticos, como o Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL – SF) multidimensional com questões específicas e genéricas relacionadas a saúde, porém é um questionário extenso e limitado ao ser aplicado em diferentes momentos da doença. O Patient Generated Index (PGI) é um instrumento destinado a avaliação da QVRS, na qual mede o impacto de uma doença nas áreas de vida que os próprios pacientes consideram importantes. Na DRC dialítica sua aplicação não foi estudadaObjetivos: Objetivo: Avaliar a confiabilidade teste-reteste e a validade do PGI em pacientes com DRC em hemodiálise. Concluido dia 18/03/2021.Subprojeto 4) INSTRUMENTOS GENÉRICOS DE QUALIDADE DE VIDA TRADUZIDOS PARA O PORTUGUÊS DO BRASIL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.Qualidade de vida é uma noção eminentemente humana, subjetiva e com vários significados e interpretações, no que se refere ao bem estar que os indivíduos e a coletividade encontram na vida familiar, amorosa, social e ambiental. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa dos questionários genéricos de qualidade de vida traduzidos para o português do Brasil. A pesquisa bibliográfica foi realizada em cinco bases de dados eletrônicos. MEDLINE (PUBMED), EMBASE, CINAHL, Cochrane e BVS (Biblioteca Virtual de Saúde do Ministério da Saúde) sem restrição de idiomas ou período de publicação. Foram incluídos estudos que avaliaram as propriedades psicométricas (validade, confiabilidade e responsividade) de questionários genéricos de qualidade de vida tridos para o português. Os instrumentos deveriam ter sido testados na população brasileira de qualquer faixa etária, com texto completo nos periódicos e revisados por pares. Concluido: 07/03/2022.Subprojeto 5) ASSOCIAÇÃO ENTRE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS E O TEMPO DE EXPOSIÇÃO À FUMAÇA DO FOGÃO À LENHA EM PACIENTES COM FUNÇÃO PULMONAR NORMAL.  O fogão a lenha ainda é muito utilizado em diversos países para fins de aquecimento do ambiente e cocção de alimentos, geralmente sendo encontrado dentro do domicílio. O material particulado respirável decorrente da queima de biomassa apresenta toxidade, atingindo o interstício pulmonar e desencadeando processos inflamatórios. A inalação aguda pode causar irritação brônquica, inflamação e reatividade brônquica agudas, enquanto a exposição prolongada causa inflamação crônica das vias aéreas, estando associada ao desenvolvimento de doenças respiratórias. Objetivo: Investigar sintomas respiratórios em pacientes que nunca fumaram, mas relataram tempo de exposição prolongado a fumaça de fogão a lenha. Método: Tratou-se de um estudo observacional transversal de base populacional que utilizou os dados coletados em prontuários médicos em consultório particular, no período de janeiro de 2019 à novembro de 2021, por pesquisador único. Concluido: 04/03/2022. Subprojeto 6) ASMA E EXERCÍCIOS AQUÁTICOS: uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados randomizados: Objetivo: Realizar uma revisão sistemática das evidências disponíveis que investigaram o efeito dos exercícios aquáticos sobre a função pulmonar e a qualidade de vida em pacientes asmáticos. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, COCHRANE LIBRARY, EMBASE, AMED, SPORTDISCUSS e Physiotherapy Evidence Database (PEDro) para ensaios controlados randomizados (RCTs) que avaliaram o efeito do exercício aquático em comparação com o controle (sem exercício) ou exercício em solo sobre a função pulmonar e a qualidade de vida em pacientes asmáticos. Os estudos elegíveis foram revisados independentemente por dois revisores. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a escala PEDro. A meta-análise foi realizada utilizando o modelo de efeitos aleatórios quando possível, e estimativas foram apresentadas como diferenças médias (DMs) e os intervalos de confiança de 95% (ICs) foram apresentados. A qualidade da evidência foi avaliada utilizando a ferramenta GRADE. Concluido: 05/08/2022. Subprojeto 7) A eficácia do treinamento muscular respiratório em atletas: uma revisão sistemática. As evidências existentes suportam a utilidade do treinamento muscular respiratório (TMR), com o objetivo de melhorar e/ou maximizar o desempenho nos esportes e exercícios, especialmente em exercícios resistidos, e aumentar os níveis de força e resistência dos músculos do sistema respiratório. Objetivos: o objetivo primário é verificar a eficácia do TMR em atleta. Os objetivos secundários são verificar a diferença entre grupos no pós intervenção nos seguintes quesitos: fortalecimento muscular respiratório, respostas função pulmonar e na capacidade física/desempenho funcional dos atletas. Métodos: Uma busca sistemática na Biblioteca Virtual em Saúde (VHL), Medline (via PubMed), EMBASE, PEDRO, nas bases de dados da Biblioteca Cochrane e na Literatura Cinza será realizada para localizar estudos não publicados. Esta revisão considerará ensaios clínicos randomizados que incluam atletas profissionais ou amadores sem qualquer comorbidade respiratória, que realizaram treinamento muscular respiratório. Em andamento. Subprojeto 8) : AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM DPOC EXACERBADO: UMA VISÃO CENTRADA NO PACIENTE É durante a exacerbação do DPOC que o paciente pode ser hospitalizado para tratar esses sintomas e novos fatores como a disfunção muscular que passa a fazer parte da progressão da doença. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida por meio do Patient Generated Index (PGI) dos pacientes com DPOC exacerbados em ambiente hospitalar Métodos: O estudo caracteriza-se como uma coorte prospectiva com pacientes com diagnóstico de DPOC exacerbados internados no Hospital Santo Antônio de Curvelo/MG e acompanhados pela equipe de fisioterapia. O presente trabalho será realizado em 2 Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e duas enfermarias, dispostas como alas, Cada UTI tem disponível 10 leitos, a ala tres 20 leitos e a ala dois 35 leitos. A população alvo deste estudo será composta de pacientes com diagnóstico de DPOC exacerbado, de ambos os sexos, com idade superior a 40 anos, que estejam recebendo tratamento em uma das duas unidades de terapia intensiva e enfermaria (ALAS) disponíveis no hospital pesquisado. Os pacientes serão avaliados em 2 momentos: na alta da UTI para enfermaria, na alta da enfermaria para casa por meio dos seguintes instrumentos e avaliações: PGI, ICU Mobility Scale (IMS), COPD Assesment Test (CAT), Escala Medical Reseach Council para dispneia (MRC) e o Sit To Stand (STST).

Este projeto tem como objetivo buscar o entendimento sobre o desempenho físico-funcional em grupos especiais (obesidade, doenças crônicas respiratórias e idosos), com enfoque em parâmetros cardiorrespiratórios, inflamatórios e metabólicos, utilizando-se de estratégias para investigação funcional, de intervenção e biológica. Subprojeto 1): Efeito do estímulo da vibração de corpo inteiro em parâmetros neuroendócrino-inflamatórios e no status redox de idosos em diferentes estágios de sarcopenia. O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito do estímulo da VCI sobre parâmetros neuroendócrino-inflamatórios e no status redox sistêmico de idosos em diferentes estágios da sarcopenia. Trata-se de um estudo ensaio randomizado cruzado, no qual serão avaliados idosos estratificados em: não sarcopênicos, pré-sarcopênicos, sarcopênicos e sarcopênicos graves que realizarão o protocolo de intervenção (VCI) e controle (sem VCI). Os participantes serão avaliados quanto à composição corporal por meio da Absormetria Radiológica de Dupla Energia (DEXA) e serão submetidos ao teste de velocidade de marcha de 4 metros, Short Physical Performance Battery (SPPB), medida da força de preensão palmar e teste de caminhada de 6 minutos, status nutricional e nível de atividade física, além do perfil inflamatório (citocinas), perfil hormonal (cortisol e testosterona) e o status redox. Financiamento: Universal FAPEMIG 01/2018; Processo: APQ-01328-18. Projeto: EFEITO DO ESTÍMULO DA VIBRAÇÃO DE CORPO INTEIRO EM PARÂMETROS NEUROENDÓCRINO-INFLAMATÓRIOS E NO STATUS REDOX DE IDOSOS EM DIFERENTES ESTÁGIOS DE SARCOPENIA. Valor: R$ 47.920,95. Subprojeto 2): Sarcopenia, Parâmetros Neuro-Endócrino-Inflamatórios E Funcionalidade Em Doentes Pulmonares Obstrutivos Crônicos. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), sendo o tabagismo o seu principal fator de risco, promove diversas alterações estruturais, locais e sistêmicas, promovendo o aumento da inflamação e do estresse oxidativo e reduzida tolerância ao exercício, devido principalmente a disfunção muscular periférica. Na DPOC o músculo esquelético é afetado indiretamente, como por exemplo, pela oxigenação periférica pobre, inflamação e estado de hipercatabolismo e indiretamente, como por exemplo, pela adoção de comportamentos sedentários. A sarcopenia é descrita como um declínio da massa muscular esquelética relacionada com a idade, e tem sido reconhecida como uma síndrome clínica que envolve múltiplos fatores, incluindo o sedentarismo, má nutrição e doenças crônicas como a DPOC. Estudos apontam que a inalação da fumaça do cigarro e de outras partículas nocivas causa a inflamação dos pulmões e de vias aéreas, uma resposta normal que parece ser aumentada em pacientes com DPOC. Esta resposta inflamatória anormal está relacionada ao aumento da liberação de mediadores inflamatórios, tais como as citocinas. Em adição, o estresse oxidativo (desequilíbrio entre moléculas oxidantes e antioxidantes) gerado por oxidantes da fumaça do cigarro, de outras partículas inaladas e da liberação de células inflamatórias ativadas, exerce um importante mecanismo amplificador da inflamação na DPOC. A liberação de mediadores inflamatórios e o desequilíbrio REDOX, provavelmente são mecanismos envolvidos na inflamação local e sistêmica nesta população. Levando-se em consideração que a DPOC é uma doença sistêmica, a realização de novas investigações que contribuam para o entendimento das manifestações extrapulmonares torna-se importante para o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento. Assim, este estudo pretende investigar a sarcopenia, parâmetros neuroendócrino-inflamatórios e a funcionalidade em doentes pulmonares obstrutivos crônicos. Subprojeto 3) AVALIAÇÃO DO PERFIL SARCOPÊNICO, NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E FORÇA MUSCULAR EM IDOSOS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS. A sarcopenia é uma doença muscular (CID-10-MC) caracterizada pela perda da quantidade e/ou qualidade muscular recebendo atenção das políticas públicas de saúde devido à alta prevalência e associação com desfechos negativos à saúde do idoso. Durante a pandemia do novo coronavírus, percebeu-se aumento na incidência da sarcopenia, pois pessoas que contraíram a Covid-19 e se recuperaram tiveram a sarcopenia como sequela. Assim, essa condição pode ter origem primária quando associada à senescência e secundária quando relacionada a condições desencadeantes, como doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças e pós cirurgias osteomusculares e doença renal crônica. Estudos apontam a sarcopenia como fator associado a desfechos clínicos em condições crônicas, incluindo pior prognóstico e qualidade de vida, resultando em altos encargos pessoais, sociais e econômicos. Entretanto, ainda existem desafios para compreensão, prevenção, identificação e tratamento da sarcopenia. Assim, pretendemos avaliar por meio de estudos exploratórios o perfil sarcopênico, o nível de atividade física, a força muscular e fatores associados em idosos com condições crônicas. O ponto forte da metodologia será o controle interno por meio do diagnóstico da sarcopenia utilizando absormetria de raios-x de dupla energia (padrão-ouro). Os resultados contribuirão para o avanço no conhecimento teórico e prático, incluindo diretrizes e protocolos para facilitar o rastreio e a abordagem da sarcopenia nos serviços de saúde. Financiamento: CNpq (Universal 2021). Processo: 402574/2021-4. Projeto: AVALIAÇÃO DO PERFIL SARCOPÊNICO, NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E FORÇA MUSCULAR EM IDOSOS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS. Valor: R$ 95.000,00 (Coordenadora: Ana Cristina Rodrigues Lacerda).Subprojeto 4): Impacto do tabagismo sobre parâmetros imunológicos, endócrino-metabólicos e funcionais de homens adultos saudáveis. OBJETIVO: Avaliar e relacionar parâmetros imunológicos, endócrino-metabólicos e funcionais em homens adultos fumantes, não fumantes e ex-fumantes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal onde serão selecionados voluntários do gênero masculino, adultos, que serão divididos em três grupos: grupo fumante (GF), grupo ex-fumante (GEX) e grupo não fumante (GN). Voluntários do GF também serão estratificados quanto o número de cigarros anos-maço e classificados como fumantes leves, de moderado consumo e grandes fumantes. Todos os voluntários passarão por uma série de testes incluindo a avaliação clínica e funcional (nível de atividade física, espirometria, força muscular isocinética do quadríceps femoral, percentual de gordura e Shuttle Walking Test), avaliação imunológica (níveis séricos de citocinas e quimiocinas e estresse oxidativo) e avaliação hormonal (níveis salivares de cortisol e testosterona). Além disso, será avaliada a dependência nicotínica (cotinina no sangue periférico e Teste de Fagerstrõm para dependência nicotínica) dos voluntários do GF. Concluído em: 01/12/2018. 
Subprojetos de Extensão: Subprojeto 1) A sustentabilidade na escola: Descasque mais e desembale menos. Este projeto tem como objetivo despertar a consciência ambiental dos diferentes atores: discentes, docentes e funcionários, da Escola Estadual Gabriela Neves, em Diamantina-MG. Subprojeto 2) Universidade Aberta para Idosos UAI. Descrição: O programa Universidade Aberta para Idosos visa permitir aos maiores de 60 anos a realização de cursos de curta duração montados em módulos a serem ofertados semestralmente conforme as demandas dos próprios idosos nas mais diversas áreas de conhecimento.
Bolsista PQ - Processo: 309216/2021-4; Vigência: início: 01/03/2022 fim: 28/02/2025; Título: Estudo do desempenho físico-funcional, parâmetros cardiorrespiratórios e inflamatórios na doença pulmonar crônica; Instituição de Execução: UFVJM - Campus JK - CNPJ: 16888315000157; Ação: Chamada CNPq Nº 4/2021 - Bolsas de Produtividade em Pesquisa – PQ; BOLSAS DE LONGA DURAÇÃO: R$ 39.600,00; Modalidade: Produtividade em Pesquisa - PQ - 2.

O estudo dos aspectos físico-funcionais, neuromusculoesqueléticos, metabólicos, inflamatórios e cardiorrespiratórios em mulheres é fundamental para oferecer cuidados de saúde direcionados e eficazes, dadas as necessidades únicas que as mulheres enfrentam em relação à saúde. Este projeto guarda-chuva visa proporcionar pesquisas voltadas para a compreensão dos fatores que afetam a qualidade de vida e o bem-estar em mulheres com diferentes condições de saúde, a fim de contribuir para o desenvolvimento de abordagens eficazes, impactando positivamente a saúde feminina e fortalecendo o avanço do conhecimento científico nesta área. Subprojeto: Avaliação do perfil clínico, antropométrico, físico funcional e nível de atividade física em mulheres com síndrome da fibromialgia. - Proposta contemplada na Chamada Universal CNPq Nº 10/2023, processo nº 407629/2023-8. Além disso, a proposta vinculada a extensão possui apoio financeiro PROEXT-PG CAPES, processo nº 88881.926996/2023-01.

A avaliação de tecnologias em saúde apresenta-se como um campo multidisciplinar, fornecer aos profissionais da saúde e gestores, informação baseada em evidências, acessível e de fácil utilização (Drummond et al., 2005 e 2008). O conceito de decisão baseada em evidência representa o processo de avaliação rigorosa da validade, confiabilidade e aplicabilidade das intervenções (Sackett et al., 1996). A área de avaliação de tecnologias em saúde compreende técnicas utilizadas para comparar, tanto em termos de custo quanto em termos de conseqüências (positivas e negativas), as diversas tecnologias disponíveis (Goodman, 2004; Brasil, 2008; Vanni et al., 2009). Estas tecnologias incluem: testes diagnósticos, medicamentos, programas, equipamentos, técnicas, entre outros (International Network of Agencies for Health Technology Assessment, 2006). Em geral, a eficácia das intervenções é avaliada por ensaios clínicos randomizados e sempre que possível, por revisões sistemáticas da literatura. Já os custos são obtidos por meio de estudos de avaliação econômica. Até o momento poucas tecnologias na área da fisioterapia se apresentaram como uma resposta definitiva para uma dada condição de saúde, e o que se observa é o contínuo processo de inovações tecnológicas. Neste contexto, as análises de custo-efetividade vêm sendo bastante estudadas desde a década de 70 (Weinstein & Stason, 1977) e atualmente são as análises de avaliação econômica de intervenções em saúde mais utilizadas (WHO, 2003; Brasil, 2008). Assim, o principal objetivo deste projeto guarda-chuva é a proposição de pesquisas voltadas para a avaliação de tecnologias na área da fisioterapia, incluindo técnicas e recursos na área da reabilitação, visando fornecer informações concretas para que a tomada de decisão considere não apenas a eficácia, mas que direcione para alocação de recursos da forma mais apropriada (Gold, 1996; Brasil, 2008). Além disso, esta proposta visa avaliar e integrar tecnologias inovadoras em reabilitação de saúde, visando aprimorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. A proposta inclui análises detalhadas de custos, considerando a perspectiva dos pacientes e suas famílias, para garantir que as soluções tecnológicas sejam não apenas eficazes, mas também acessíveis e viáveis economicamente. Objetivos Específicos: Identificar e Catalogar Tecnologias: Levantar uma lista de tecnologias emergentes e estabelecidas em reabilitação (como dispositivos wearables, aplicativos de acompanhamento, e sistemas de telemedicina). Avaliação de Eficácia: Conduzir estudos clínicos e revisões sistemáticas para avaliar a eficácia das tecnologias selecionadas em diferentes condições de reabilitação (física, motora, cognitiva). Análise de Custos: Desenvolver um modelo de análise de custos que considere não apenas os gastos diretos com as tecnologias, mas também os custos indiretos e a economia potencial para o sistema de saúde e os pacientes. Perspectiva do Paciente: Coletar dados sobre a experiência dos pacientes e familiares com as tecnologias, incluindo barreiras de acesso, satisfação e impacto na qualidade de vida. Propostas de Implementação: Elaborar planos de implementação que considere as melhores práticas para a incorporação das tecnologias em diferentes contextos de reabilitação, com recomendações sobre políticas públicas e financiamento. A seguir encontra-se a indicação de alguns colaboradores parceiros que já vêm atuando comigo nesta temática de avaliação de tecnologias em saúde, e a intenção é de agregar colaboradores docentes do próprio programa de pós-graduação para somar a esta equipe.

Estudo de problemas presentes no campo da Saúde Coletiva, especialmente na atenção primária à saúde, considerando-se os preceitos da saúde funcional. Articula a promoção da saúde, prevenção e intervenção por meio de estudos com abordagens clínicas e epidemiológicas. A proposta é atuar na atenção à saúde funcional, nas esferas de promoção, prevenção, educação e intervenção, a partir do diagnóstico de grupos populacionais. Subprojeto 1) A influência das mídias interativas no desenvolvimento infantil em crianças de 12 a 42 meses de idade. As mídias interativas móveis (tabletes e smartphones) têm se tornado um passatempo comum de crianças na sociedade atual, que cada vez, gastam mais tempo do seu dia em atividades nesses equipamentos portáteis. Diante da crescente popularização das mídias interativas móveis, são necessários estudos que investiguem o impacto desta utilização já que pouco se sabe sobre a interferência das mídias interativas no comportamento, aprendizagem e desenvolvimento das crianças. O objetivo do presente estudo é investigar sobre o uso de mídias interativas móveis e seus efeitos no desenvolvimento infantil. Financiamento: EDITAL 001/2017 - UNIVERSAL FAPEMIG - PROCESSO N. : CDS - APQ-01887-17 - Valor: R$ 24.990,00;  Subprojeto 2) Estratégias coletivas para o favorecimento do desenvolvimento infantil de crianças de risco social. O objetivo desta pesquisa é propor, intervir e avaliar a efetividade de programas de intervenção precoce, com foco no desenvolvimento infantil, especialmente na linguagem, para crianças na primeira infância de risco ambiental/psicossocial. Subprojeto 3)Condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na atenção primária à saude. Os objetivos deste projeto são: a) construir um questionário de investigação do conhecimento e percepção dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre as condições de saúde sensíveis a intervenção da fisioterapia na APS; b) avaliar tal conhecimento/percepção entre os ACS; c) avaliar a efetividade do apoio matricial por meio da elaboração e execução de programas de formação continuada para ACS.

O período da infância, com destaque para a primeira infância (0 a 6 anos de idade) corresponde um período crítico do desenvolvimento cerebral em que importantes eventos neurofisiológicos ocorrem. Dentro do contexto ambiental, fatores positivos podem influenciar favoravelmente, mas por outro lado, fatores negativos podem trazer repercussões prejudiciais, inclusive a longo prazo na fase adulta. Desta forma, durante a infância, é importante ações de prevenção primária (promoção à saúde e proteção específica) para todas as crianças. Aquelas de risco psicossocial (que vivem em experiências adversas na infância) e biológico (riscos apresentados no período perinatal) necessitam de prevenção secundária (diagnóstico, acompanhamento e intervenção precoce) e em casos de condições de saúde específicas neurológicas ou musculoesqueléticas precisam da prevenção terciário (reabilitação\intervenção). Subprojeto 1- acompanhamento e intervenção precoce para crianças de risco biológico por meio do programa Coping With and Caring for Infant with Special Needs (COPCA) – projeto comparceria internacional com Mijna Haddrs-Algra (Holanda) e Schirin Ziegler (Suíca) ; Subprojeto 2 – acompanhamento e intervenção precoce para crianças de risco psicossocial; Subprojeto 3 – uso de mídias interativas na primeira infância; Subprojeto 4 -Desenvolvimento de crianças brasileiras com paralisia cerebral, projeto multicêntrico entre várias universidades federais brasileiras e parceria internacional com Peter Rosembaum (Canadá).

Este projeto de pesquisa tem como objetivo investigar os meios e métodos de treinamento físico e desenvolver ferramentas para avaliar e monitorar o desempenho em educação física e esporte. Os estudos tem caráter agudo e crônico visando a compreensão da utilização do exercício físico para o desenvolvimento das capacidades físicas condicionais e coordenativas. Subprojeto 1) testar modelos de treinamento para o desenvolvimento da potência muscular, velocidade e capacidade de mudança de direção utilizando exercícios de força, pliométricos e balísticos. O objetivo deste projeto é investigar como as diferentes maneiras de planejamento do treinamento físico afetam o desenvolvimento das capacidades físicas e coordenativas relacionadas com o desempenho de uma determinada modalidade esportiva.  Subprojeto 2) testar o efeito dos jogos reduzidos sobre os diferentes componentes da aptidão física relacionados com o desempenho de atletas jovens. O objetivo deste projeto é investigar se a utilização de jogos reduzidos exclusivamente conduz o jogador para a prática da modalidade esportiva de interesse. Subprojeto 3) desenvolver os critérios de autenticidade científica e tabelas normativas para classificação do desempenho de atletas praticantes de diferentes modalidades esportivas em diferentes testes de força, potência muscular e velocidade. O objetivo deste projeto é validar testes físicos e/ou técnicos, apresentando critérios de autenticidade científica, tais como: validade, reprodutibilidade e sensibilidade. Também é objetivo deste projeto apresentar um sistema de classificação do desempenho alcançado em testes físicos; Subprojeto 4) testar o efeito agudo da manipulação das variáveis do treinamento físico sobre o desempenho. O objetivo deste projeto é investigar o efeito da manipulação de diferentes variáveis agudas do treinamento físico, tais como: ordem dos exercícios; número de séries e repetições; velocidade de execução do movimento; sobrecarga; intervalo entre as séries e repetições; e frequência afetam o desenvolvimento e o desempenho de atletas de forma aguda. 5) investigar o efeito de diferentes modelos de polimento sobre o desempenho de atletas jovens. O objetivo deste projeto é investigar como os diferentes modelos de polimento, conhecido como uma estratégia de manipulação do volume e intensidade dos exercícios, afetam o desempenho de atletas antes da competição ou determinado período da competição. Subprojeto 6) Estudos de revisão sistemática com metanálise para aprimorar o entendimento dos efeitos do treinamento físico sobre o desempenho de jovens atletas de futebol. O objetivo desta revisão sistemática é investigar o efeito de exercícios que utilizam a sobrecarga verticalmente e/ou horizontalmente em relação ao corpo sobre o desempenho físico de jogadores de futebol. Para conduzir os projetos de pesquisa mencionados, contamos com espaços físicos tais como o Laboratório de Treinamento Físico e Desempenho Esportivo que está equipado com tapete de contato e equipamentos para a realização de exercícios de força, campo de futebol com medidas oficiais, pista de atletismo com padrões internacional e o Centro Integrado de Pós-Graduação e Pesquisa em Saúde da UFVJM, que está equipado com um DEXA para avaliação da composição corporal e dinamômetro isocinético. Subprojeto de Extensão 1) Academia & Futebol UFVJM: O projeto ‘Academia & Futebol’ da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (Academia & Futebol - UFVJM) tem como objetivo proporcionar a prática do futebol e futsal crianças, adolescentes e adultos e o desenvolvimento da modalidade através de três pilares: o ensino, a pesquisa e a extensão. As ações do projeto ‘Academia & Futebol’ acontecem, no campo de futebol do Departamento de Educação Física da UFVJM. As atividades estão voltadas para a comunidade acadêmica e para a população de Diamantina e região. O programa é desenvolvido pela Secretaria Nacional de Futebol e Defesa dos Direitos do Torcedor (SNFDT), ligada ao Ministério do Esporte do Governo Federal.

Órteses são dispositivos externos aplicadas ao corpo humano destinadas a alinhar, prevenir, corrigir deformidades ou melhorar a função das partes móveis do corpo. Este projeto tem como objetivo desenvolver uma série de estudos para compreender o efeito do uso de órteses, aplicadas nos membros inferiores, tronco e membros superiores, e próteses, utilizadas nos membros inferiores e superiores, sobre variáveis cinéticas e cinemáticas do desempenho motor e funcional humano. Subprojeto 1): Efeito de uma palmilha com cunha medial sobre a cinemática, cinética e ativação muscular dos membros inferiores e pelve de voluntários hígidos durante a tarefa de descida de degrau. Subprojeto 2) Efeitos do uso crônico de palmilhas com cunha medial em indivíduos com pronação excessiva sobre os aspectos cinéticos e cinemáticos: um estudo longitudinal.Objetivo: Avaliar e comparar se os efeitos imediatos do uso da palmilha com elevação medial durante a marcha, corrida e descida de degraus, permanecem durante 6 e 12 semanas em indivíduos com pronação subtalar excessiva. Métodos: Será realizado um estudo longitudinal, no período de vinte e quatro meses. Serão avaliadas inicialmente o peso corporal, altura e Foot Posture Index (FPI) dos voluntários. Em seguida será realizado uma análise cinética e ciemática durante a caminhada, corrida e descida de degraus através do sistema Oqus 3+ (Qualisys Medical AB), composto por 9 câmeras sincronizadas com três plataformas de força FP 4060-08 (Bertec, Columbus, Ohio, USA). O participante utilizará palmilhas planas e palmilhas com suporte para o arco longitudinal medial e cunha medial com 5º de inclinação no retropé em ambos os pés, durante as atividades. Essas etapas serão realizadas três vezes durante o período de 12 semanas. Os participantes do estudo utilizaram as palmilhas com elevação medial por 12 semanas durante as atividades cotidiana. Subprojeto 3) Dose-resposta do uso de cunhas mediais em palmilhas sobre a cinética e a cinemática dos membros inferiores e da pelve durante a marcha e a corrida. Mensurar a dose-resposta de cunhas mediais empregadas em palmilhas ortopédicas sobre o momento adutor de joelho e sobre a eversão de calcâneo e rotação interna de quadril durante a marcha de voluntários que apresentem pronação excessiva nos pés. Subprojeto 4) Efeito do uso de joelheiras de neoprene sobre as variáveis cinéticas e cinemáticas das tarefas box jump e front squat em homens praticantes de crossfit. Objetivo: Investigar os efeitos do uso de joelheiras de neoprene, de 7mm de espessura, na articulação do joelho, em indivíduos treinados praticantes do CrossFit, através da análise de variáveis cinéticas e cinemáticas, durante a execução de exercícios de LPO e da tarefa box jump. Métodos: Será realizado um estudo tranversal de medidas repetidas. Inicialmente será conduzido um procedimento de 1RM para averiguação da carga máxima suportada pelos voluntários durante a execução dos movimentos de LPO, em seguida, os voluntários responderão ao Questionário Internacional de Atividades Físicas (IPAQ) para a avaliação do seu perfil de atividades físicas e, após, serão conduzidas análises cinéticas e cinemáticas durante a realização das tarefas com e sem o uso de joelheiras através do sistema Oqus 3+ (Qualisys Medical AB), composto por 9 câmeras sincronizadas com três plataformas de força FP 4060-08 (Bertec, Columbus, Ohio, USA). Os dados cinemáticos e cinéticos serão processados utilizando o software Visual 3D (C-motion, Inc., Rockville, USA). O cálculo dos momentos de força internos e externos do quadril, joelho e tornozelo, será realizado através da dinâmica inversa, partindo dos dados de força de reação do solo obtidos pelas plataformas de força. Subprojeto 5) Efeitos da mudança da postura do tronco na biomecânica dos membros inferiores em mulheres com e sem dor patelofemoral durante tarefas funcionais. OBJETIVO: Verificar o efeito imediato de três posicionamentos do tronco no plano sagital (posição auto-selecionada, estendida e fletida) na biomecânica dos membros inferiores em mulheres com e sem DPF durante as tarefas de agachamento unipodal e subida e descida de escada. MÉTODOS: A presente pesquisa terá um delineamento transversal, com medidas repetidas e será realizada no Laoratório de análise do Movimento Humano da UFVJM. A população será constituída por mulheres na faixa etária entre 18 e 45 anos; com e sem dor patelofemoral. As participantes responderão a uma Ficha de Avaliação; ao Questionário Internacional de Atividades Físicas (IPAQ); a Escala de Dor Anterior no Joelho (EDAJ); A Escala Visual Analógica (EVA) para verificar a pior dor na última semana e a dor após as tarefas avaliadas. As tarefas serão agachamento unipodal e subida e descida de escadas. Após as avaliações iniciais onde as participantes realizaram as tarefas com posição do tronco auto-selecionada, cada participante irá repetir a tarefa com o tronco em posição estendida e em posição fletida. Para calcular os momentos de força internos e externos do quadril, joelho e tornozelo, será utilizada a dinâmica inversa a partir dos dados de força de reação do solo obtidos pelas plataformas de força. Subprojeto 6) Efeitos na cinemática e cinética dos membros inferiores e da pelve de diferentes técnicas para o controle de pronação excessiva dos pés. Projeto: Efeito de diferentes tipos de órteses para os pés sobre a cinemática e cinética dos membros inferiores e da pelve. Financiamento: processo 403145/2016-3 – CNPq – chamada universal 01/2016 – Valor: R$ 19.600,00; Subprojeto 7) Desenvolvimento e validação de um instrumento para avaliar a descarga de peso pronadora dos pés – pronation loading. 8) Efeito de diferentes densidades do suporte do arco longitudinal medial de palmilhas fabricadas por impressão 3D sobre as variáveis cinéticas e cinemáticas da marcha e corrida nos membros inferiores.

Esse projeto inclui estudos sobre prevalência, fatores de risco, avaliação e intervenção nas consequências funcionais de diferentes condições crônicas de saúde na população em geral e no contexto da saúde do trabalhador.  Subprojeto 1) Does CORE exercise increase the effects of other resistance exercise on pain and disability related to patellofemoral pain? Hip and trunk strengthening exercises have been included in preventive programs and treatment protocols for patellofemoral pain. We believed that the strengthening of these muscles might change the lower limb movement pattern during functional activities, reducing the patellofemoral stress. This review seeks to evaluate the effectiveness of exercises prescription for the core, hip and knee musculature among patients with patellofemoral pain, comparing with the standard rehabilitation. In addition, it also seeks to understand possible biomechanical mechanisms of effect in order to optimize the treatment results in patients with patellofemoral pain. Concluído em: 12/08/2021. Subprojeto 2) Effectiveness of exercise on work ability in people with musculoskeletal pain: systematic review of randomized controlled trials. The aging population has been described as a worldwide phenomenon and is associated with a biological process involving the progressive deterioration of health conditions, resulting in a decreased functional capacity of the individual. Studies suggest that regular physical activity can promote reduction in the functional loss at work and play an important role in preventing disorders. Therefore, we intend investigate the effectiveness of physical exercise on the work ability in people with musculoskeletal pain. Concluído em: 12/08/2021. Subprojeto 3) Fatores que influenciam o nível de independência funcional de indivíduos com doença renal crônica dialítica. Frequentemente, pacientes com DRC dialítica apresentam redução na execução de atividades domésticas e de autocuidado. Além disso, a pessoa com perda funcional se sente desmotivada para interagir socialmente e, consequentemente, restringe a sua participação na vida comunitária, refletindo em sua qualidade de vida. Porém, as medidas de funcionalidade em pessoas com DRC são baseadas em questionários autoadministrados ou testes clínicos, muitos dos quais mostram boa correlação estatística com processos fisiológicos. Mensurar a funcionalidade de pessoas com DRC em diálise sob uma perspectiva mais ampla e padronizada pode contribuir na discussão sobre o acompanhamento de pacientes em serviços de reabilitação e proposição de estratégias de prevenção. Concluído em: 06/08/2021. Subprojeto 4) Validação do questionário Patiente Generated Index (PGI) em pacientes pós hemorragia subaracnoidea. O uso de instrumentos válidos, confiáveis e mais intuitivos é um desafio para o campo da reabilitação pós- hemorragia subaracnoidea. Considerando as consequências multidimensionais de morbidades crônicas como a hemorragia subaracnoidea, investir na avaliação da QVRS nessa população é fundamental para o monitoramento dos pacientes e melhorar a qualidade dos serviços. Tradicionalmente, a mensuração da QVRS em pacientes pós- hemorragia subaracnoidea é realizada por meio de instrumentos padronizados, mas o interesse por instrumentos centrados na perspectiva pessoal tem crescido nos últimos anos. Tais medidas permitem maior efetividade de avaliação de QVRS por refletir aspectos subjetivos do paciente, como suas crenças e culturas. Concluído em: 03/03/2023. Subprojeto 5) Perfil de absenteísmo entre servidores públicos de uma instituição federal de ensino. A síndrome respiratória aguda grave causada pelo vírus SARS-Cov-2 (COVID‐19) é uma doença infecciosa emergente e de proporções pandêmicas, ela é assintomática em torno de 80% dos casos, mas leva a uma doença respiratória severa em 15% dos casos. Apesar do número relativamente alto de sobreviventes, estudos têm evidenciado sintomas persistentes em decorrência da doença. Considerando a relevância do trabalho e todas as suas dimensões na vida humana, especula-se qual seria o impacto dos sintomas persistentes sobre o desempenho no trabalho de servidores públicos de uma Universidade Federal. Assim, o objetivo desse estudo foi realizar um diagnóstico do estado de saúde e trabalho dos servidores docentes e técnico-administrativos da UFAM. Projeto em andamento. Subprojeto 06) Desafios e barreiras para implantação da CIF em um Centro Especializado em Reabilitação. O uso da CIF, tanto mundial quanto nacionalmente, vem sendo encorajado atualmente em que pese os desafios de romper os paradigmas do modelo biomédico e a ausência da CIF na formação dos futuros profissionais. A adoção da CIF pode favorecer a comunicação entre profissionais de saúde e influenciar uma abordagem baseada em avaliações e intervenções centradas no indivíduo. A motivação para realização deste estudo evidenciou-se a partir da observação de que a CIF não foi amplamente implementada nos serviços de saúde do Brasil passados mais de duas décadas desde a sua publicação. O estudo tem como objetivo levantar os pontos de vista e declarações dos profissionais que compõem equipes multidisciplinares de Centros de Reabilitação do Estado de Minas Gerais, identificando quais as lacunas para compreensão da CIF.

O projeto tem como objetivo investigar epidemiologia, diagnóstico, risco, prognóstico e intervenções para condições musculoesqueléticas relacionadas com trauma, coluna, ombro, quadril, joelho, tornozelo e pé, cotovelo, punho e mão, fibromialgia e outras condições reumatológicas nos diversos níveis de atenção à saúde. Além disso, investiga interação terapeuta-paciente, preferências dos pacientes, e medidas e instrumentos de avaliação do desempenho motor e funcional. Subprojeto 1) Definição das habilidades, intervenções e formas de apresentação do autogerenciamento para dor de coluna idiopática. Subprojeto 2) Eficácia de intervenções na fibromyalgia. Subprojeto 3) Vídeos populares relacionados à dor lombar no YouTube TM não refletem as diretrizes clínicas atuais: um estudo transversal. Subprojeto 4) Eficácia da terapia conservadora na dor de ombro relacionada à tendinopatia: uma revisão sistemática de ensaios controlados randomizados. Subprojeto 5) Prognóstico de dor, deficiência, qualidade de vida e enfrentamento em pessoas idosas com dor lombar. Subprojeto 6) Prevenção de lesões musculoesqueléticas no voleibol: uma revisão sistemática. Subprojeto 7) Efetividade Da Crioterapia Na Intensidade Da Dor, Amplitude De Movimento De Dorsiflexão, Edema E Função Na Entorse De Tornozelo Aguda: Um Ensaio Controlado Aleatorizado. Subprojeto de Extensão 1) Liga Acadêmica de Estudos da Dor (LAED-UFVJM). A Liga Acadêmica de Estudo da Dor da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (LAED - UFVJM) tem como objetivo ampliar o conhecimento sobre dor, através de três pilares: o ensino, a pesquisa e a extensão. As ações da LAED acontecem, principalmente, no prédio do Departamento de Fisioterapia da UFVJM. Estão voltadas para a comunidade acadêmica e para a população de Diamantina e região.

Este projeto tem o objetivo de realizar estudos sobre métodos e ferramentas de avaliação em fisioterapia, estudos de epidemiologia de condições musculoesqueléticas e sobre intervenção utilizando recursos fisioterapêuticos e exercício físico para o tratamento e reabilitação dos sistema neuromusculoesquelético. Subprojeto 1) Avaliação molecular direta, microbiológica e histológica de feridas crônicas em pacientes portadores de diabetes após uso de LED: ensaio clínico randomizado. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da aplicação da LED fototerapia na atividade bacteriana, molecular e histológica das feridas crônicas de pacientes portadores de diabetes. APQ-00726-22. Edital No 001/2022- Demanda Universal. Valor R$45.039,40. 
Subprojeto 2) Efeitos da terapia por fotobiomodulação (904 nm) a curto e longo prazo em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica: ensaio clinico randomizado controlado por placebo triplo cego. O objetivo deste estudo será avaliar os efeitos adicionais, a curto e longo prazo, da associação Exercício + TFBM (utilizando um laser de baixa intensidade, superpulsado – 904nm), em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica. 
Subprojeto 3) Prevenção de dores lombares e pélvicas durante a gravidez: uma revisão sistemática com meta-análise. Este estudo tem o objetivo de investigar a eficácia e aceitabilidade das intervenções que previnem dores lombares e pélvicas em mulheres grávidas. 
Subprojeto 4) Efficacy of pharmacological and non-pharmacological therapy on pain intensity, disability and quality of life of older people with nonspecific low back pain: a network meta-analysis. O objetivo desta meta-análise de rede será investigar a eficácia da terapia farmacológica e não farmacológica na intensidade da dor e incapacidade de idosos com dor lombar crônica inespecífica, fornecendo evidências abrangentes para uma tomada de decisão.
Subprojeto 4) Comparação do efeito da terapia de fotobomodulação (Laser 660nm) associada ou não à dexametasona na lesão do nervo mediano em ratos. O objetivo é avaliar e comparar os efeitos da TFBM associada ou não à dexametasona na regeneração axonal e recuperação muscular.
Subprojeto 5)Efficacy of treatments for idiopathic shoulder pain in the elderly: A systematic review.
 

Este projeto envolve estudos clínicos e experimentais referentes à prevenção de disfunções neurológicas e à reabilitação neurofuncional do indivíduo adulto e idoso com disfunção neurológica, incluindo estudos sobre instrumentos de avaliação; prevenção de agravos e abordagens terapêuticas. Subprojeto 1): Terapia de fotobiomodulação e exercício na regeneração neuromuscular. Diante das frequentes lesões dos nervos periféricos e da importância em identificar tratamentos eficazes para tratá-las, uma vez que estas resultam em perda das funções motoras, sensoriais e autônomas do local desnervado, o projeto tem como objetivo estudar os efeitos da terapia por fotobiomodulação (luz LED - Light Emitting Diode - Diodos Emissores de Luz e laser) e do exercício sobre a regeneração de nervo em modelos experimentais. Protocolos de tratamento agudo, subagudo e tardio serão realizados e análises funcionais, histomorfométricas, estado redox e imuno-histoquímicas serão feitas. A morfologia e morfometria serão analisadas em diferentes segmentos do nervo para verificar a velocidade da regeneração e em amostras do músculo denervado; a expressão dos fatores de crescimento do nervo (NGF) e do endotélio vascular (VEGF) será observada em cortes do nervo e músculo denervado. Projeto: Efeito da terapia LED de baixa intensidade sobre o estresse oxidativo e a expressão de fatores de crescimento em um modelo experimental de axonotmese. Financiamento: Edital 01/2015 - Universal FAPEMIG - APQ-01082-15. Valor: 31.128,93 reais. Subprojeto 2): Efeito da Toxina Botulínica Intradetrusora sobre a Capacidade Funcional e a Qualidade de Vida de indivíduos com Lesão Medular. Este projeto tem como objetivo verificar se pacientes com lesão medular apresentam melhora da funcionalidade, qualidade de vida, dor e espasmos após a primeira aplicação de toxina botulínica intradetrusora como tratamento da bexiga neurogênica. Trata-se de um estudo observacional em pacientes com trauma raquimedular de ambos os sexo e maiores de 18 anos, acompanhados pela Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação de Belo-Horizonte-MG. Os pacientes serão avaliados antes da primeira aplicação da toxina botulína, um e quatro meses após. Os instrumentos para acompanhamento serão as escalas de Medida de Independência da Medula Espinhal III (SCIM III) e Qualiveen-SF, para avaliar a funcionalidade e a qualidade de vida respectivamente; a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliação da dor e a escala de Penn para avaliar a frequência de espasmos, além de um questionário para caracterização dos pacientes. Subprojeto 3): Validação da Escala de Participação Social (P-scale) em indivíduos com lesão medular. Sabemos muito sobre deficiências em indivíduos com lesão medular, mas pouco sobre como essas deficiências afetam a realização das atividades diárias e a participação social do indivíduo. A reinserção social é um item fundamental na reabilitação de indivíduo com lesão medular. Instrumentos para avaliar a participação social são fundamentais para conseguirmos monitorar progressos e avaliar necessidades e impactos das intervenções de reabilitação. O objetivo deste projeto é avaliar a validade de construto da P-scale (Escala de Participação Social) para indivíduos com lesão medular. Iremos correlacionar a participação social, mensurada pela P-scale, com a funcionalidade, depressão, percepção da acessibilidade e dados demográficos, saúde e estilo de vida, mensurados, respectivamente, pelos instrumentos Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), Inventário de depressão de Beck, Questionário adaptado de percepção de acessibilidade e Questionário sobre dados demográficos, saúde e estilo de vida. Subprojeto 4): Validação do Late Life Function and Disability Instrument (LLFDI) em idosos comunitários. O presente estudo tem a como objetivo avaliar a validade de construto do LLFDI em idosos comunitários. Com o aumento da expectativa de vida eleva-se o número de doenças crônico-degenerativas e da incapacidade funcional. Esta entendida como dificuldade ou inabilidade para realizar as atividades de vida diária. Nos estudos sobre envelhecimento, um importante indicador de saúde é a capacidade funcional, e a manutenção de um nível de participação social satisfatório aparece como uma das condições fundamentais para um envelhecimento bem sucedido. São necessários, na clínica e na pesquisa científica, instrumentos confiáveis para medir a incapacidade e a funcionalidade na população idosa. O Late Life Function and Disability Instrument (LLFDI) apresenta estrutura inovadora por incorporar estes componentes para avaliar idosos da comunidade. O objetivo deste projeto é validar a versão brasileira do LLFDI em idosos comunitários. Idosos acima de 60 anos (50 homens e 50 mulheres) recrutados por meio das listas de usuários das unidades básicas de saúde de Montes Claros e Diamantina / MG farão parte do estudo. Além do LLFDI, serão aplicados um questionário para caracterização do idoso; a Escala de Katz e a de Lawton, para as atividades de vida diária e instrumentais de vida diária; o Perfil de Atividade Humano; a Escala de Depressão para idosos (GDS 15); e por fim o teste Timed Up and Go (TUG) para correlações com o LLFDI. Subprojeto 5): Perfil Epidemiológico de Indivíduos Internados com COVID-19 na Região do Jequitinhonha – MG. Analisar o perfil dos indivíduos internados devido infecção pela SARS-CoV-2, na macrorregião do Jequitinhonha - Minas Gerais; identificar o quadro clínico e complicações neurológicas e o trabalho realizado pela equipe de fisioterapia na Unidade de Emergência Macro Diamantina (UEMD) e na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo epidemiológico do tipo observacional descritivo, com revisão de dados de prontuários. Serão utilizados os dados contidos em prontuários de pacientes internados na UEMD, bem como de paciente internados nas UTI da Santa Casa de Caridade de Diamantina – SCCD, sendo todos acometidos pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) causador da COVID-19, no período compreendido entre a primeira notificação de caso suspeito internado até 31/12/2020. Serão coletados dados referentes à caracterização da amostra; ao local de internação; aos sinais e sintomas apresentados, ao tipo de trabalho realizado pela equipe de fisioterapia e à necessidade de ventilação mecânica (VM) invasiva ou não. Subprojeto de extensão 1): Projeto Neurotrauma: O melhor tratamento é a prevenção! Ação voltada a alunos do ensino fundamental As lesões neurológicas são as principais causas de deficiência. Os neurotraumas, trauma raquimedular (TRM) e traumatismo cranioencefálico (TCE), além de frequentes, causam, muitas vezes, danos neurológicos permanentes e acometem comumente os jovens que têm a sua vida inteiramente modificada. Os neurotraumas impactam a vida não só do indivíduo que sofre o trauma, mas de toda a sua família, além do sistema de saúde e previdenciário, tornando-se um problema de saúde pública. O presente projeto de extensão trabalha com alunos do ensino fundamental, das escolas públicas e particulares de Diamantina, aspectos relacionados à prevenção do TRM e TCE. É realizado nas próprias escolas, após prévia autorização do diretor/ coordenador e dos professores. Este projeto volta-se para ações educativas, aborda assuntos referentes ao TRM e TCE, principalmente formas de prevenção. Para tal, atividades interativas como um quizz e uma aula expositiva acessível, ilustrativa e breve são utilizadas; durante a ação há tempo para perguntas, discussões e sugestões. No final de cada encontro são distribuídos folders educativos relacionados ao assunto abordado. Data e início do projeto: 01/03/2019 – 03/2020 Subprojeto de extensão 2): Nome do projeto: Cuidando de quem cuida: atenção integral aos cuidadores de pessoas com disfunções neurológicas. Cuidador é a pessoa com ou sem vínculo familiar com um paciente, que o auxilia em suas necessidades e atividades da vida cotidiana. Entretanto, as funções de cuidador vão além do ato de prestar cuidados de higiene, alimentação e medicação. Cuidar envolve também doar tempo, fazer companhia, oferecer apoio emocional, auxiliar na recreação, acompanhar a evolução, fiscalizar e assegurar atendimentos adequados, melhorar a qualidade de vida do paciente e muitas vezes ser seu porta-voz. O cuidador sofre ao cuidar, e na maioria das vezes não tem com quem compartilhar esse sofrimento. O projeto de extensão “Cuidando de quem cuida: atenção integral aos cuidadores de pessoas com disfunções neurológicas” foi criado com o objetivo de promover ações de saúde para os cuidadores de pacientes com disfunção neurológica atendidos na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). O presente projeto acontece na Clínica Escola de Fisioterapia da UFVJM, as segundas, quartas e sextas-feiras no período matutino, durante o atendimento fisioterapêutico dos pacientes com disfunção neurológica, viabilizando a participação dos cuidadores. As dificuldades enfrentadas por cada cuidador são analisadas e possíveis soluções são direcionadas, através de um cuidado interdisciplinar e multiprofissional. Além disso, orientações referentes aos cuidados gerais com a saúde do cuidador, contemplando os aspectos físico, emocional e social são fornecidas; e diretrizes sobre o manejo com os pacientes são disponibilizadas. Data e início do projeto: 15/03/2019.

O treinamento resistido tradicional é amplamente utilizado em programas de condicionamento físico, tanto para a promoção de saúde e bem-estar quanto para o aprimoramento da performance esportiva. Diversas revisões sistemáticas e metanálises demonstram sua eficácia no aumento de força e massa muscular (BEHM et al., 2024), fortalecendo a base científica que sustenta novas pesquisas e aplicações práticas no campo do treinamento físico (FLECK; KRAEMER, 2017; RADAELLI et al., 2015). Além de seus benefícios no condicionamento físico, o treinamento resistido tem papel relevante no tratamento não farmacológico de diversas doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e câncer. Contudo, enquanto o volume de treinamento resistido e sua relação com a hipertrofia e força muscular vêm sendo amplamente estudados, a literatura sobre o impacto da progressão no treinamento aeróbio, especialmente na capacidade de performance e na saúde cardiovascular, ainda apresenta lacunas significativas. A progressão do treinamento aeróbio, incluindo a variação de volume e intensidade ao longo do tempo, é fundamental tanto para atletas quanto para praticantes recreacionais. No entanto, poucos estudos sistematizam a melhor forma de manipular essas variáveis para otimizar o desempenho e reduzir riscos de lesões. Assim, é oportuno explorar não apenas as nuances do treinamento resistido, mas  também aprofundar o conhecimento sobre a progressão e as adaptações decorrentes do treinamento aeróbio. Tal investigação pode fornecer uma base robusta para a criação de programas de treinamento mais completos, que integrem as duas modalidades e favoreçam tanto o desempenho esportivo quanto a promoção de saúde.


Relevância científica
O treinamento aeróbio, assim como o resistido, desempenha um papel essencial 
na promoção da saúde e no aprimoramento do desempenho esportivo. Ele é fundamental 
para o desenvolvimento da capacidade cardiorrespiratória, controle da glicemia, redução da pressão arterial e manutenção de um peso corporal saudável. A progressão adequada desse tipo de treinamento, seja em termos de volume ou intensidade, é crucial para evitar a estagnação e alcançar adaptações fisiológicas significativas (ACSM, 2021). Pesquisas anteriores focaram, em sua maioria, em estratégias de progressão no treinamento de força, negligenciando a importância da progressão no treinamento aeróbio. No entanto, a manipulação de variáveis como frequência, volume e intensidade também no treinamento aeróbio pode ser determinante para maximizar a capacidade de resistência e melhorar a saúde cardiovascular, principalmente em populações esportivas e de risco.

Propostas de estudos futuros
Diante dessas considerações, sugerimos a condução de um estudo guarda-chuva que contemple os seguintes eixos de investigação, considerando tanto o treinamento resistido quanto o aeróbio:
• Volume e Intensidade no Treinamento Aeróbio e Resistido: Investigar o impacto de diferentes volumes de treino e progressões de intensidade, tanto no treinamento aeróbio quanto no resistido, sobre a saúde metabólica, composição corporal e desempenho físico em atletas recreacionais e de alto rendimento.
• Modelos de Progressão Semanal: Explorar como diferentes modelos de progressão semanal, como o treinamento ondulatório, periodização linear e modelos minimalistas, influenciam as respostas de desempenho em termos de força, potência muscular e capacidade aeróbia.
• Interação entre Treinamento Resistido e Aeróbio: Examinar como a combinação de ambas as modalidades pode ser otimizada para promover ganhos simultâneos em força, resistência muscular e capacidade cardiorrespiratória, considerando o efeito interferente entre as modalidades.
• Treinamento Aeróbio para Populações Clínicas: Avaliar o impacto da progressão do treinamento aeróbio em populações com doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, e sua interação com o treinamento resistido no controle dessas condições.

Objetivos
Verificar a influência de diferentes progressões semanais de treinamento resistido e aeróbio sobre a composição corporal, desempenho físico e saúde cardiovascular em atletas recreacionais de ambos os sexos. Este estudo guarda-chuva permitirá uma visão abrangente das interações entre treinamento resistido e aeróbio, com o potencial de fornecer diretrizes mais precisas para treinadores, atletas e profissionais de saúde.

O Registro Brasileiro de Gêmeos (RBG) é um projeto de extensão e pesquisa interinstitucional que se propõe a cadastrar e estabelecer uma base de dados de gêmeos de todas as zigosidades, dispostos a contribuir voluntariamente em pesquisas científicas. O estudo recrutará indivíduos de todas as idades, independentemente da situação de residência, para responder um questionário de dados demográficos, sociais e de saúde. Após responderem ao questionário, as informações coletadas estarão disponíveis para a realização de análises científicas, e os participantes estarão disponíveis para serem recrutados para novas pesquisas. O RBG integra a Rede Internacional de Registros de Gêmeos (International Network of Twin Registries) com representatividade em mais de 20 países, rede que apoia a expansão de recursos para os registros de gêmeos pelo mundo com a intenção de criar uma inovadora rede científica para o avanço do conhecimento. Além disso, o RBG propicia informações e discussões para a comunidade gemelar através de encontros presenciais; Instituições participantes: UFVJM, University of Sydney, University of Melbourne, Facebook e Instagram: Registro Brasileiro de Gêmeos. Subprojeto 1) Influência do nível de atividade física sobre o sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes: um estudo de gêmeos brasileiros (Financiamento: FAPEMIG Edital Universal 2018, APQ-03158-18, R$27,609,75). Subprojeto 2) Epidemiologia dos gêmeos cadastrados no Registro Brasileiro de Gêmeos. Subprojeto 3) Influência genética e ambiental na qualidade do sono. Subprojeto 4) Versão português brasileiro da Escala da Amizade para avaliar o isolamento social: adaptação transcultural e propriedades psicométricas. Subprojeto 5) Influência genética e ambiental no isolamento social. Subprojeto 6) Influência genética e ambiental no nível de atividade física em gêmeos brasileiros. Subprojeto 7) Atividade física, qualidade do sono, tabagismo, isolamento social e genética como fatores de risco para dor de coluna: estudo de gêmeos.

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e está associado ao aumento na prevalência das doenças crônico-degenerativas, incapacidade funcional e redução da qualidade de vida. Este projeto tem como objetivo: 1- adaptar e avaliar as propriedades de medidas de instrumentos desenvolvidos para avaliação do idoso, assim como contribuir na interpretabilidade dos instrumentos; 2- avaliar os fatores associados às várias condições de saúde do idoso, identificando os fatores modificáveis de forma a auxiliar na prevenção e tratamento destas condições; 3 – avaliar o nível de atividade física associado às diversas síndromes geriátricas e os fatores individuais e ambientais relacionados à adoção de um estilo de vida ativo; 4 – buscar evidências da efetividade de diversas propostas de tratamento para os desfechos de saúde em idosos. Subprojeto 1) Atividade física habitual em idosos e desfechos de saúde. Este trabalho tem como objetivo de avaliar a percepção de Benefícios e das Barreiras para o exercício físico em idosos, validar instrumentos de medida da atividade física habitual e de capacidade aeróbia para idosos, avaliar o nível de atividade física em diferentes populações e os fatores determinantes. Subprojeto 2) Osteoartrite dos membros inferiores, comorbidades e funcionalidade. Este projeto tem como objetivo: 1- adaptar e avaliar as propriedades clínimétricas de instrumentos desenvolvidos para avaliação de idosos com diagnóstico clínico de osteoartrite no joelho e/ou quadril; 2- avaliar pontos de corte na força muscular, em testes funcionais e em medidas de composição corporal associados à limitação funcional desta população; 3 – avaliar as comorbidades mais prevalentes e o impacto destas doenças na funcionalidade; 4- avaliar os fatores associados a várias condições de saúde prevalentes nesta população. Subprojeto 3) Quedas, medo de cair e fatores associados em idosos. Este projeto tem como objetivo avaliar a prevalência do histórico de quedas, do medo de quedas e os fatores associados em diferentes populações. Subprojeto de Extensão: Fisioterapia aquática para idosos com osteoartrite de joelhos e/ou quadril. Este projeto tem como objetivo oferecer um programa de fisioterapia aquática para 30 idosos com osteoartrite de joelho e/ou quadril (sendo 15 idosos por semestre), na clínica escola de fisioterapia da UFVJM, com frequência de 2 vezes na semana, associado à orientações sobre cuidados que devem ser tomados diariamente para minimizar a progressão da doença. O programa de fisioterapia aquática ocorrerá em grupo (2 grupos de no máximo 15 idosos por semestre) e terá ênfase em exercícios aeróbios, exercícios de fortalecimento muscular, exercícios de equilíbrio e alongamento muscular. A efetividade do tratamento proposto será avaliada por meio de testes funcionais, pelo questionário Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), específico para avaliar a dor, rigidez e capacidade funcional de indivíduos com ostoartrite de joelho.