Dissertação/Tese AVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE PARA MÉDICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NA REGIÃO AMPLIADA DE SAÚDE JEQUITINHONHA DE MINAS GERAIS. - PPGSaSA

CRUZ, Cleya da Silva Santana. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, julho de 2013. 187 p. Avaliação do Programa de Educação Permanente para Médicos da Estratégia de Saúde da Família da Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha de Minas Gerais. Orientadora: Profª. Dra. Leida Calegário de Oliveira. Dissertação (Mestrado em Saúde, Sociedade e Ambiente). O Programa de Educação Permanente para Médicos da Estratégia de Saúde da Família foi implantado na Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha em outubro de 2010, com a finalidade de melhorar o nível de resolubilidade da Atenção Primária à Saúde, tomando como ponto de partida a aprendizagem significativa e integrada das diversas competências clínicas necessárias aos médicos das equipes de saúde da família. O objetivo deste trabalho foi avaliar as ações de planejamento, execução e resultados do PEP na Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha de Minas Gerais em interface com os objetivos propostos pelo Programa. O estudo foi desenvolvido em 14 municípios desta Região, que possuíam médicos da Estratégia de Saúde da Família com frequência de participação no PEP igual ou superior a 60,0%. Participaram da pesquisa 14 gestores municipais de saúde, 31 médicos e 383 usuários. Tratouse de uma pesquisa de triangulação descritiva, quantitativa e qualitativa. Utilizou-se como instrumentos de coleta de dados: 1) Questionários estruturados dirigidos aos usuários, médicos e gestores de saúde; 2) Relatórios de supervisores dos GAPs para o levantamento dos temas estudados nos encontros e 3) Atestos de gestores municipais de saúde para calcular a rotatividade profissional dos médicos. As entrevistas das consultas médicas foram filmadas e analisadas. Utilizou-se a análise descritiva dos dados, o teste do qui-quadrado e teste de Fisher (p = 0,05). A média de idade dos médicos entrevistados foi de 39,5 anos, 67,7% eram do sexo masculino e 48,2% solteiros. Em relação à titulação, 45,2% dos médicos possuíam apenas graduação em medicina, sendo que 35,5% possuíam no máximo quatro anos de formação. A relação médicos inscritos/presentes nos encontros do PEP foi de 41,5% em 2011 e 38,4% em 2012. Os temas mais estudados nos encontros de GAP foram a metodologia do PEP (24,3%) e as doenças crônicas não transmissíveis (10,5%). Para os médicos participantes, o supervisor do GAP segue a metodologia proposta e os materiais atendem às necessidades dos grupos (100,0%). Os médicos (93,5% e 96,8%, respectivamente) relatam que após a participação no PEP houve redução de encaminhamentos e de pedidos de exames desnecessários. Os médicos participantes (93,5%) afirmam ainda que suas consultas foram reestruturadas após a participação no Programa. Segundo o ponto de vista de 35,7% dos gestores municipais de saúde, os médicos vinculados a seus municípios participam do PEP apenas como forma de cumprir o Contrato do Programa Saúde em Casa, mas para a maioria (62,5%) este não é o motivo da participação, enquanto 50% dos Secretários Municipais de Saúde afirmam que os médicos que são liberados para o PEP, não comparecem nos encontros. A maioria dos usuários (76,1%) relatou ter percebido melhora no atendimento após a participação do médico no Programa. O Índice de rotatividade para os médicos que participam do PEP com frequência igual ou superior a 60,0% foi de 35,5%, enquanto para aqueles que não participam efetivamente do Programa o valor foi de 60,9%. Conclui-se, assim, que a Educação Permanente nos moldes do PEP pode melhorar o desempenho clínico dos médicos e envolver mais o usuário em seu tratamento, além de contribuir para a fixação de profissional na região.

CRUZ, Cleya da Silva Santana. Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (Federal University of the Valleys of Jequitinhonha and Mucuri), July, 2013. 187 p. Assessment of the Permanent Education Program for Physicians in the Family Health Strategy of the Jequitinhonha Expanded Health Region. Advisor: Leida Calegário de Oliveira. Thesis (Master‟s Degree in Health, Society, and Environment). The Permanent Education Program for Physicians in the Family Health Strategy was implemented in the Jequitinhonha Extended Health Region in October 2010 for the purpose of improving the level of resolution capability in Primary Health Care. It took as the starting point the significant and integrated learning of the various clinical skills that the physicians in the family health teams need. The objective of this paper was to assess the planning and execution actions, as well as the results of the PEP in the Jequitinhonha Extended Health Region, in Minas Gerais state, in interface with the objectives proposed by the Program. The study was developed in 14 municipalities in this Region, which had physicians from the Family Health Strategy whose participation rate in the PEP was equal to or greater than 60 percent. 14 health managers, 31 physicians, and 383 users participated in the research. The research used a descriptive, quantitative, and qualitative triangulation approach. The following data collection tools were used: 1) Structured questionnaires addressed to users, physicians, and health managers; 2) Reports by supervisors from the Professional Development Groups (PDGs) for an overview of the topics studied in the meetings, and 3) Statements by municipal health managers to calculate the professional turnover rate of medical doctors. The interviews during medical appointments were filmed and analyzed. Descriptive data analysis, the chi-square test and the Fisher Test (p = 0.05), and the Pearson Correlation Test (p = 0.0.5%) were used. The average age of the interviewed physicians was 39.5 years; 67.7% were males, and 48% were single. As far as academic degree was concerned, 45.2% of the physicians only had a degree in Medicine, and 35.5% of them had graduated no more than four years prior to these interviews. The percentages of physicians who signed up for / participated in the meetings of the PEP were 41.5% in 2011 and 38.4% in 2012. The most widely studied topics in the Professional Development Group meetings were the methodology of the Permanent Education Program (24.3%) and chronic non-communicable diseases (10.5%). For the participating physicians, the supervisor of the Professional Development Group follows the proposed methodology, and the materials meet the needs of the groups (100%). The physicians (93.5% and 96.8%, respectively) reported that, after participating in the Permanent Education Program, there was a reduction in the number of unnecessary referrals and requests for medical examinations. The participating physicians (93.5%) also stated that their medical consultations were restructured after they participated in the Program. From the point of view of 35.7% of the municipal health managers, the physicians working in their municipalities attend the Permanent Education Program only to comply with the Home Health Care Program Agreement. However, for most of the municipal health care managers (62.5%), this is not the reason why physicians attend the PEP, while 50% of the Municipal Health Secretaries stated that physicians who are released to attend the PEP do not show up for the meetings. Most of the users (76.1%) reported that they noticed an improvement in the health care services after their doctor participated in the Program. The turnover rate was 35.5% for physicians whose participation in the PEP was equal to or greater than 60.0% , whereas for those who do not participate effectively in the Program the turnover rate was 60.9%. It is therefore concluded that permanent education, along the lines of the Permanent Education Program, can improve the clinical performance of the physicians and make users more involved in their treatment. Furthermore, it contributes to retaining professionals in the region.