Dissertação/Tese Déficit cognitivo e fatores associados em idosos de município polo do Vale do Jequitinhonha - PPGSaSA

Nas últimas duas décadas a saúde global mudou, as pessoas estão vivendo mais do que em qualquer outra época e a população está envelhecendo. A senilidade geralmente é acompanhada do déficit biológico com a presença de doenças, perda de autonomia e dependência. O déficit cognitivo assola parte significativa da população idosa e sua magnitude representa um grande impacto à saúde pública. As pessoas afetadas por esse problema geralmente demandam cuidados especiais pela comunidade, famílias e serviços de saúde. A influência do déficit cognitivo e seus reflexos na saúde geral da população idosa demandam investigações amplas a respeito da saúde mental e mecanismos para prevenção e diagnóstico. Nesse contexto, objetivou-se analisar a produção científica recente sobre uso do Mini Exame do Estado Mental para avaliação cognitiva em idosos vivendo em comunidade, a partir de uma revisão integrativa. Ainda, a partir de estudo epidemiológico, objetivou-se avaliar a cognição e os fatores associados ao déficit cognitivo em idosos comunitários. Para a revisão integrativa foram realizadas buscas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System e Scientific Electronic Library Online. Foram selecionados 34 artigos que usaram o Mini Exame do Estado Mental para avaliar o déficit cognitivo em idosos e demonstraram alguns dos fatores relacionados a essa situação. Os principais fatores relacionados ao déficit cognitivo reportados nos artigos foram grau de instrução, sexo, idade, condições socioeconômicas, presença de sintomas depressivos e situação conjugal. O estudo epidemiológico de corte transversal, contou com a participação de 312 idosos que foram submetidos a questionário sociodemográfico, avaliação cognitiva e funcional. Os dados foram digitados e analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. A prevalência do déficit cognitivo foi de 64,4%, com maior percentual entre os idosos do sexo feminino (71,3%), com 80 anos ou mais (85,0%), que viviam sem companheiro (71,2%), com sintomas depressivos (81,8%), com dependência para realizar as atividades de vida diária (80,5%) e atividades instrumentais de vida diária (81,8%), disfuncionalidade familiar (74,4%) e autoavaliação de saúde negativa (80,0%). Idosos do sexo feminino, com idades mais elevadas e dependentes para desenvolver as atividades instrumentais de vida diária têm maior risco de apresentarem déficit cognitivo. O Mini Exame do Estado Mental apresenta-se como um instrumento disponível, de baixo custo e de fácil aplicação para identificação do déficit cognitivo. Portanto, deve ser incentivada sua incorporação rotineira nos serviços de saúde, em especial na Atenção Primária à Saúde, a fim de identificar o déficit cognitivo em estágio inicial e traçar ações para interferir no prognóstico negativo, proporcionando aos idosos maior independência e qualidade de vida.

Global health has changed over the past two decades, people are living longer than ever before, and the population is aging. Usually, senility is accompanied by a biological deficit, illness, loss of autonomy and dependence. Cognitive deficit plagues a significant part of the older adult population and this represents a major impact on public health. People affected by this condition demand special care from the community, families, and health services. Cognitive deficit influence and its reflexes on the general health of elderly population requires extensive investigations regarding mechanisms for prevention, diagnosis, and mental health. In this context, the objective of the present work was to analyze, based on an integrative review, the recent scientific production about the use of the Mini-Mental State Examination in elderly living in community. In addition, based on an epidemiological study, the objective was to evaluate cognition and factors associated with cognitive deficit in elderly community members. For the integrative review, searches were carried out in the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System and Scientific Electronic Library Online. Thirty-four articles that used the Mini-Mental State Exam to assess the cognitive deficit in elderly and presented some factors related to this situation were selected. The main factors related to cognitive deficit reported in the articles were education level, gender, age, socioeconomic conditions, depressive symptoms, and marital status. In turn, the cross-sectional epidemiological study involved 312 elderly people who underwent a sociodemographic questionnaire and cognitive and functional assessment. Data were entered and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences. Cognitive deficit prevalence was 64.4%, with a higher percentage among elderly women (71.3%), aged 80 or over (85.0%), who lived without a partner (71.2%), with depressive symptoms (81.8%), with dependence to perform activities of daily living (80.5%) and instrumental activities of daily living (81.8%), family dysfunction (74.4%) and negative self-rated health (80.0%). Elderly women with older ages and dependent to perform instrumental activities of daily living are at greater risk of presenting cognitive deficit. The Mini-Mental State Examination presents as an available low-cost and easy-to-use tool for identifying cognitive deficits. Therefore, its routine incorporation into health services, especially in Primary Health Care, should be encouraged, in order to identify cognitive deficit at early stage and outline actions to interfere in the negative prognosis, providing the elderly with greater independence and life quality.