Dissertação/Tese Aspectos operacionais e indicadores entomológicos da doença de Chagas em municípios sob jurisdição da Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros, Minas Gerais, nos anos de 2010-2019 - PPGSaSA

A Doença de Chagas é causada pelo protozoário Tripanossoma cruzi que é transmitido ao ser humano também por via vetorial, através do triatomíneo. O Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) realiza o controle vetorial dessa doença no Brasil desde o ano de 1970, através da vigilância passiva e ativa. Este programa alcançou resultados significativos, especialmente com a eliminação do Triatoma infestans, considerado o principal vetor do T. cruzi. Esta pesquisa teve como tema: Aspectos operacionais e indicadores entomológicos da doença de chagas em municípios sob jurisdição da Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros, Minas Gerais, nos anos de 2010-2019, tendo como objetivo geral: analisar os serviços de vigilância entomológica e a distribuição dos triatomíneos nos municípios que estão sob jurisdição da Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros. O estudo mostra-se relevante, uma vez que a área da pesquisa é endêmica para doença de Chagas, onde são notificados triatomíneos com capacidade de invadir os ambientes domiciliares, colocando os moradores da região em risco de contraírem o Trypanosoma cruzi. Os resultados do estudo foram obtidos por meio da aplicação de um questionário semiestruturado, sobre a vigilância entomológica, aos coordenadores de vigilância ambiental de cada município. Dados sobre as espécies de triatomíneos notificadas na região foram obtidos no SIS - PCDCh. Foi verificado que a vigilância entomológica se encontra ativa nos municípios, apesar da existência de algumas falhas que podem comprometer a qualidade do serviço, como rotatividade de coordenadores, inexistência de monitoramento e divulgação dos indicadores entomológicos e epidemiológicos, bem como de estratégias para melhoria do serviço. Além disso, alguns municípios não oferecem todas as condições de trabalho adequadas para as atividades dos agentes de endemias e nem laboratórios estruturados para a identificação dos triatomíneos. Também foi constatado que 13 (26,5%) municípios não possuem Postos de Informação de Triatomíneos em áreas urbanas e/ou rurais. Quanto à presença de triatomíneos, foi constatada a notificação de 72.490 insetos, sendo o Triatoma sordida (94,7%), o Triatoma vitticeps (1,6%), o Panstrongylus megistus (1,4%), Triatoma pseudomaculata (1,0%) e o Panstrongylus geniculatus (1,0%) as espécies mais encontradas. Diante dos problemas verificados, conclui-se a necessidade de capacitação dos profissionais, melhoria das ações realizadas pelos coordenadores, agentes de endemias e laboratorista, bem como da estrutura física dos laboratórios, meios de transporte, materiais e equipamentos, visando fortalecer a vigilância entomológica desses municípios.

Chagas disease is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, which is also transmitted to humans by vector, through the triatomine bug. The Chagas Disease Control Program (PCDCh) has carried out vector control of this disease in Brazil since the 1970s, through passive and active surveillance. This program achieved significant results, especially with the elimination of Triatoma infestans, considered the main vector of T. cruzi. This research had as its theme: Operational aspects and entomological indicators of Chagas disease in municipalities under the jurisdiction of the Regional Health Superintendence of Montes Claros, Minas Gerais, in the years 2010-2019, with the general objective: to analyze the services of entomological surveillance and the distribution of triatomines in the municipalities that are under the jurisdiction of the Regional Health Superintendence of Montes Claros. The study is relevant, since the research area is endemic for Chagas disease, where triatomines capable of invading home environments are reported, putting residents of the region at risk of contracting Trypanosoma cruzi. The results of the study were obtained through the application of a semi-structured questionnaire on entomological surveillance to the coordinators of environmental surveillance in each municipality. Data on the species of triatomines notified in the region were obtained from the SIS - PCDCh. It was found that entomological surveillance is active in the municipalities, despite the existence of some failures that may compromise the quality of the service, such as rotation of coordinators, lack of monitoring and dissemination of entomological and epidemiological indicators, as well as strategies to improve the service . In addition, some municipalities do not offer all the suitable working conditions for the activities of endemic agents, nor structured laboratories for the identification of triatomines. It was also found that 13 (26.5%) municipalities do not have Triatomine Information Points in urban and/or rural areas. As for the presence of triatomines, 72,490 insects were reported, including Triatoma sordida (94.7%), Triatoma vitticeps (1.6%), Panstrongylus megistus (1.4%), Triatoma pseudomaculata (1. 0%) and Panstrongylus geniculatus (1.0%) were the most common species. In view of the problems verified, it is concluded that there is a need for professional training, improvement of actions carried out by coordinators, endemic agents and laboratory personnel, as well as the physical structure of laboratories, means of transport, materials and equipment, with a view to strengthening the entomological surveillance of these counties.