Dissertação/Tese Automutilação na adolescência: Um olhar interdisciplinar para além da psicopatologia - PPGSaSA

Na adolescência as mudanças corporais são significativamente visíveis, porém, além dessas modificações, o sujeito adolescente vivencia transformações psíquicas, sociais e relacionais. Nesse período, a manifestação do sofrimento pode acontecer no corpo, dimensão que ganha destaque na automutilação. Neste sentido, o sujeito encontra uma via de expressão e de descarga daquilo que o faz sofrer através da automutilação, que é caracterizada por comportamentos intencionais de agressão a si mesmo, porém, sem propósito de suicídio. A presente dissertação trata-se de uma pesquisa na saúde, de caráter exploratório e qualitativo, que leva ao questionamento dos processos sociais, psíquicos e culturais no cuidado de adolescentes que se automutilam. O principal objetivo foi investigar os atravessamentos culturais e sociais que perpassam a compreensão da automutilação na adolescência através das narrativas dos profissionais de nível técnico e superior que atuam na área de saúde mental e que atendem esse público no Centro de Atenção Psicossocial CAPSi em Montes Claros- MG. Foi realizada uma análise crítica do discurso através dos dados coletados por meio de grupo focal, buscando estabelecer as complexidades sociais e culturais existentes na concepção da automutilação através das falas dos profissionais. No primeiro momento, foi realizada transcrição das falas gravadas e das respostas dadas por escrito com a utilização da técnica nominal, bem como a leitura flutuante dos dados. No segundo momento, unidades de sentido foram identificadas e agrupadas em categorias. Na terceira etapa, no tratamento dos resultados obtidos, foram produzidas as cadeias de relações entre os sentidos. Para auxiliar na análise dos dados, além da interpretação manual, o aplicativo NVivo (QSR International©) também foi utilizado. Desta maneira, buscou-se responder à pergunta: Quais as implicações culturais e sociais perpassam o entendimento da automutilação nas narrativas de profissionais da saúde mental infantojuvenil, para além de um diagnóstico psicopatológico? Ao analisar, através da análise do discurso, os significados e as motivações atribuídas, foi possível constatar que o modelo psicopatológico não foi sobressaltado pelos profissionais, apesar dos discursos serem permeados por marcas históricas que dizem respeito ao estigma social e a desassistência do século XIX quanto a saúde da criança e do adolescente. Foram identificadas três categorias de sentido para o fenômeno da automutilação, sendo elas, pedido de socorro, alívio e sofrimento psíquico. Investigar este fenômeno utilizando como principal ferramenta a interdisciplinaridade, possibilitou ampliar o olhar para a complexidade não somente do comportamento, como também dos sujeitos e da rede de profissionais que os atendem. Este trabalho subsidiará para que novos estudos engajados na complexidade dos fenômenos contemporâneos na área da saúde possam ultrapassar a lógica psicopatológica predominante na sociedade, para que seja possível superar o estigma de exclusão e de individualização do sofrimento enquanto inerente unicamente a quem sofre.

During adolescence, body changes are significantly visible. However, in addition to these changes, the teenage subject experiences psychic, social and relational transformations. In that period, the manifestation of suffering can occur in the body, a dimension that is highlighted in self-mutilation. In this regard, the subject finds a way of expressing and releasing what makes him suffer through self-mutilation, which is characterized by intentional self-aggression behaviors, without the purpose of suicide though. This dissertation is a health research, of an exploratory and qualitative nature, which leads to the questioning of social, psychological and cultural processes in the care of adolescents who self-mutilate. The main objective was to investigate the cultural and social crossings that permeate the understanding of self-mutilation in adolescence through the narratives of professionals with technical and higher education who work in the area of mental health and who serve this public at the CAPS (Psychosocial Care Center) in Montes Claros - MG. A critical analysis of the discourse was carried out using data collected through a focus group, seeking to establish the social and cultural complexities that exist in the conception of self-mutilation through the professionals' statements. At first, the recorded speeches and written responses were transcribed using the nominal technique, as well as the floating reading of data. Secondly, units of meaning were identified and grouped into categories. In the third stage, in the treatment of the results obtained, chains of relationships between the senses were produced. To assist in data analysis and interpretation, the NVivo application (QSR International©) was also used. In this way, we attempted to answer the question: What cultural and social implications permeate the understanding of self-mutilation in the narratives of child and adolescent mental health professionals, beyond a psychopathological diagnosis? By analyzing, through discourse analysis, the meanings and motivations attributed, it was possible to verify that the psychopathological model was not emphasized by professionals, despite the discourses being permeated by historical marks that relate to social stigma and lack of assistance in the 19th century regarding the health of children and teenagers. Three categories of meaning were identified for the phenomenon of self-mutilation, these being: request for help, relief and psychological suffering. Investigating this phenomenon using interdisciplinarity as the main tool, made it possible to broaden our view of the complexity not only of behavior, but also of the subjects and the network of professionals who support them. This work will provide support so that new studies engaged in the complexity of contemporary phenomena in the area of health can go beyond the psychopathological logic predominant in society, so that it is possible to overcome the stigma of exclusion and individualization of suffering as inherent only to those who suffer.