Dissertação/Tese INDICADORES DE MONITORAMENTO DO PROGRESSO DA ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE NO BRASIL: ANÁLISE TEMPORAL NO PERÍODO DE 2001-2021 - PPGSaSA

Introdução: A hanseníase, comumente conhecida como lepra, é uma das doenças mais antigas que afetam o ser humano, sendo frequentemente associada à Ásia como sua origem. A gravidade da doença é ampliada pelos fatores sociais e econômicos que a envolvem, uma vez que, além das deformidades físicas e da invalidez, ela carrega o peso do estigma e da discriminação, afetando a inclusão social dos indivíduos acometidos. Dessa forma, é urgente a realização de investigações contínuas e análises sobre o progresso da eliminação da hanseníase, levando em consideração os diferentes cenários territoriais e sociais de cada região. Isso é especialmente importante porque a prevalência da doença é maior entre as camadas mais vulneráveis da sociedade. Considerando ainda o impacto incapacitante e estigmatizante da hanseníase, particularmente devido aos danos neurológicos que pode causar é essencial aprofundar o entendimento sobre a doença, suas causas, sua evolução e suas formas de transmissão, com o objetivo de erradicar a doença de forma definitiva. Considerando a alta carga da hanseníase no Brasil e sua ocorrência desigual, especialmente em áreas de maior vulnerabilidade socioeconômica, é essencial examinar a evolução temporal da doença no país. Objetivo: analisar a tendência temporal dos indicadores de monitoramento do progresso da eliminação da hanseníase enquanto problema de saúde pública no Brasil, no período de 2001 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal utilizando indicadores de monitoramento do progresso da eliminação da hanseníase enquanto problema de saúde pública no Brasil, em série histórica de 21 anos. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) do Ministério da Saúde (MS), Para avaliar o monitoramento do progresso da eliminação da hanseníase foram utilizados quatro indicadores construídos a partir do Manual Técnico-Operacional. Resultados: Na série temporal de 21 anos investigada, foram notificados no Brasil, 750.031 casos novos de hanseníase, sendo que a taxa de detecção anual de casos novos de hanseníase por 100 mil habitantes no período foi de 18,19, sendo a menor taxa observada no ano de 2021, e a maior em 2003. O Brasil apresentou uma classificação média para o número de casos de hanseníase, o que levou o país a receber uma classificação alta para o indicador, demonstrando que nesse ano, as atividades de detecção oportuna e/ou precoce de casos não foram efetivas. Conclusão: A análise detalhada dos dados acumulados ao longo de duas décadas, entre 2001 e 2021, revelou um aumento alarmante no número de novos casos registrados, com variações regionais que destacam a necessidade de abordagens diferenciadas para o combate à doença. As condições socioeconômicas desfavoráveis são fatores que contribuem para a persistência da hanseníase nessas localidades.

Introduction: Leprosy, commonly known as Hansen's disease, is one of the oldest diseases affecting humans, often associated with Asia os its origin. The severity of the disease is amplified by the social and economic factors surrounding it, as, in addition to physical deformities and disability, it carries the burden of stigma and discrimination, affecting the social inclusion of those affected. Therefore, continuous investigations and analyses on the progress of leprosy elimination are urgent, taking into account the different territorial and social contexts of each region. This is particularly important because the prevalence of the disease is higher among the most vulnerable segments of society. Considering the disabling and stigmatizing impact of leprosy, particularly due to the neurological damage it can cause, it is essential to deepen the understanding of the disease, its causes, evolution, and modes of transmission, with the goal of eradicating it definitively. Given the high burden of leprosy in Brazil and its unequal occurrence, especially in areas with higher socioeconomic vulnerability, it is essential to examine the temporal evolution of the disease in the country. Objective: To analyze the temporal trend of monitoring indicators of progress in the elimination of leprosy as a public health problem in Brazil, from 2001 to 2021. Methods: This is an epidemiological study of temporal trends using monitoring indicators to assess the progress of leprosy elimination as a public health problem in Brazil, based on a 21-year historical series. The data were obtained from the Notifiable Diseases Information System (Sinan) of the Ministry of Health (MS). To evaluate the progress of leprosy elimination, four indicators were used, constructed from the Technical-Operational Manual. Results: In the 21-year period investigated, 750,031 new cases of leprosy were reported in Brazil, with an annual detection rate of new leprosy cases per 100,000 inhabitants of 18.19. The lowest detection rate was observed in 2021, while the highest rate was in 2003. Brazil showed an average classification for the number of leprosy cases, which led the country to receive a high classification for the indicator, demonstrating that in that year, the activities for timely and/or early case detection were not effective. Conclusion: A detailed analysis of the data accumulated over two decades, from 2001 to 2021, revealed an alarming increase in the number of new cases recorded, with regional variations highlighting the need for differentiated approaches to combat the disease. Adverse socioeconomic conditions are factors contributing to the persistence of leprosy in these regions.