Dissertação/Tese METAS DE COBERTURAS VACINAIS DE ROTINA EM CRIANÇAS DE 12 A 23 MESES NOS MUNICÍPIOS DO ESTADO DE MINAS GERAIS ENTRE 2013 E 2022 - PPGSaSA

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) manteve elevadas taxas de cobertura vacinal infantil desde a década de 1990. No entanto, a partir de 2016, observou-se uma redução de 10 a 20% no número de crianças vacinadas, impactando negativamente a saúde pública e favorecendo o ressurgimento de doenças evitáveis. Este estudo tem como objetivo analisar o alcance das metas de coberturas vacinais de rotina do PNI em crianças de 12 a 23 meses nos municípios de Minas Gerais entre 2013 e 2022, considerando suas características sociais, demográficas, econômicas e de saúde. Trata-se de um estudo ecológico, de corte transversal, abrangendo os 853 municípios mineiros. Os dados secundários foram extraídos de fontes públicas, como DATASUS, Fundação João Pinheiro e IPEA. A análise descritiva das coberturas vacinais foi realizada por meio de medidas de frequência, tendência central e dispersão. Para avaliar a relação entre as características dos municípios e o alcance das metas, foi calculado o índice de alcance de metas do PROMAVS, utilizando os testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Os resultados indicaram uma queda expressiva nas coberturas vacinais ao longo dos anos, com destaque para a vacina Tríplice Viral, cuja proporção de municípios que atingiram a meta caiu de 43,7% em 2013 para apenas 3,8% em 2021. Observou-se que municípios tipicamente rurais, de menor porte populacional, com mais ampla cobertura da Estratégia Saúde da Família, com mais fraca desigualdade da distribuição da renda, sofreram menor impacto no alcance das metas de vacinação do PROMAVS. Além disso, municípios com maior vulnerabilidade social e menor investimento em saúde apresentaram pior desempenho no alcance das metas. Conclui-se que a queda na cobertura vacinal em Minas Gerais exige esforços intersetoriais para fortalecer o PNI, combater a desinformação e ampliar o acesso à imunização. O estudo fornece subsídios para gestores públicos na formulação de estratégias para reverter esse cenário e garantir níveis adequados de proteção coletiva.

The National Immunization Program (PNI) has maintained high childhood vaccination coverage rates since the 1990s. However, since 2016, a 10% to 20% decline in the number of vaccinated children has been observed, negatively impacting public health and leading to the resurgence of preventable diseases. This study aims to analyze the achievement of routine vaccination coverage targets of the PNI in children aged 12 to 23 months in the municipalities of Minas Gerais between 2013 and 2022, considering their social, demographic, economic, and health characteristics. This ecological, cross-sectional study covers all 853 towns in Minas Gerais. Secondary data were obtained from public sources such as DATASUS, Fundação João Pinheiro, and IPEA. A descriptive analysis of vaccination coverage was conducted using frequency measures, central tendency, and dispersion. To assess the relationship between municipal characteristics and target achievement, was created, applying the non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). The results indicated a significant decline in vaccination coverage over the years, particularly for the Measles-Mumps-Rubella (MMR) vaccine, with the proportion of municipalities meeting the target dropping from 43.7% in 2013 to just 3.8% in 2021. Observou-se que municípios tipicamente rurais, de menor porte populacional, com mais ampla cobertura da Estratégia Saúde da Família, com mais fraca desigualdade da distribuição da renda, sofreram menor impacto no alcance das metas de vacinação do PROMAVS. Municipalities with greater social vulnerability and lower health investments also performed poorly in meeting vaccination targets. It is concluded that the decline in vaccination coverage in Minas Gerais requires intersectoral efforts to strengthen the PNI, combat misinformation, and expand access to immunization. This study provides insights for public health managers in developing strategies to reverse this scenario and ensure adequate levels of collective protection.